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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
腹主動脈擴張一般是先天性發(fā)育不良、感染、高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化等造成的,應根據病因針對性治療。
1、先天性發(fā)育不良:如果腹主動脈先天性發(fā)育不良,可能會導致腹主動脈擴張。若無其他不良癥狀的情況下沒有必要特殊治療,定期復查即可。若出現腹痛、腹脹等不適癥狀,可考慮通過主動脈支架植入術進行治療。
2、感染:由于細菌、病毒、真菌等病原體感染,可誘發(fā)局部炎癥反應,造成腹主動脈擴張,同時可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。一般應多休息,多飲食,還可遵醫(yī)囑使用慶大霉素、阿奇霉素、阿莫西林等進行治療。
3、高血壓:持續(xù)性高血壓可增加血管內壁壓力,加大腹主動脈的負荷,久而久之使得血管壁增厚,降低腹主動脈壁彈性,從而導致腹主動脈擴張,同時伴有頭痛、頭暈、耳鳴等。應合理飲食,限制飲酒,可配合醫(yī)生使用降壓藥,如鹽酸普萘洛爾、卡托普利等。
4、血脂異常:若自身存在血脂異常,病情一直沒有得到控制,血液中脂肪含量高,脂質及其他物質易在血管壁沉積,使得血管壁增厚,可導致腹主動脈擴張,可伴隨頭暈、瞼黃色瘤、胸悶等。此情況需聽從醫(yī)生建議使用調脂藥來治療,如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
5、動脈粥樣硬化:出現動脈粥樣硬化時,動脈壁內膜脂質積聚,纖維組織增生以及鈣質沉著,從而生成斑塊。大量斑塊積聚使得血管壁增厚,降低血管壁彈性,增加其壓力,進而導致腹主動脈擴張,同時伴有胸痛、腹部疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用辛伐他汀、替格瑞洛、非諾貝特等進行治療。也可通過經皮腔內球囊擴張術、冠狀動脈旁路移植術等來治療。
建議進一步就醫(yī)查明原因,規(guī)范治療。日常應注意保護腹部,避免受到撞擊或創(chuàng)傷。
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