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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 全科
藥物相互作用是指兩種或多種藥物在人體內共同作用，相互影響，產(chǎn)生不同于單獨用藥的效果。常見的原因：藥物代謝、藥物轉運、藥物作用靶點、藥物副作用、聯(lián)合用藥。
1、藥物代謝：藥物進入人體后，通常會經(jīng)過一系列的代謝過程才能被清除。這些代謝過程包括吸收、分布、生物轉化和排泄等。如果同時使用多種藥物，這些藥物之間可能會相互影響，干擾彼此的代謝過程。例如，有些藥物可以抑制或誘導肝藥酶，導致其他藥物的代謝受到影響。
2、藥物轉運：藥物進入細胞或器官的過程中需要特定的轉運蛋白。如果兩種藥物都需要相同的轉運蛋白，它們之間可能會競爭性抑制，導致其中一種藥物的吸收或分布受到影響。例如，利福平可以抑制葡萄柚汁中藥物的腸道吸收。
3、藥物作用靶點：藥物作用的靶點通常是特定的蛋白質或酶。如果多種藥物作用于同一靶點，就可能出現(xiàn)相互競爭或協(xié)同作用。
4、藥物副作用：有些藥物使用時會產(chǎn)生副作用，這些副作用可能與其他藥物相互作用。例如，抗抑郁藥和抗組胺藥可能加重嗜睡和口干的不良反應。
5、聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥是臨床常見的用藥方式，尤其在復雜疾病的治療中。聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生協(xié)同作用增強療效，也可能增加不良反應的風險。例如，阿司匹林和華法林聯(lián)合使用可能導致出血風險增加。
因此，在臨床實踐中，醫(yī)生必須充分了解所用藥物的相互作用機制和效果預測，才能確保用藥安全和有效。患者在使用多種藥物時也需注意向醫(yī)生咨詢是否存在相互作用風險。
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