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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
補(bǔ)體C1q是補(bǔ)體C1的重要組成部分之一。其分子量為3900000，是由六個(gè)相同的亞基組成的一種對(duì)稱六聚體。對(duì)于補(bǔ)體C1q，普通人可能并不了解，事實(shí)上，補(bǔ)體C1q含量的走高和降低都將影響人體的正常運(yùn)作。一般情況下，C1q的臨床測(cè)定常用單向免疫擴(kuò)散法測(cè)定。
一、補(bǔ)體C1q的作用機(jī)理是什么？
當(dāng)免疫復(fù)合物中兩個(gè)以上的C1q與IgM或IgG的Fc段結(jié)合時(shí)，C1q的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一定程度的改變，導(dǎo)致C1r和C1s的連續(xù)激活，從而啟動(dòng)補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑。
二、補(bǔ)體C1q偏低意味著什么？
補(bǔ)體C1q偏低的情況相較于偏高并不十分普遍，通常補(bǔ)體C1q偏低多見(jiàn)于活動(dòng)混合結(jié)締組織病。補(bǔ)體C1q偏低的早期患者通常表現(xiàn)為易疲勞、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、手指腫脹或硬化、肺部炎癥改變、肌痛、肌肉無(wú)力、食管功能障礙、淋巴結(jié)腫大、脫發(fā)、皮疹等。目前，到底是何原因?qū)е卵a(bǔ)體C1q走低還尚未明確。補(bǔ)體C1q偏低在臨床表現(xiàn)上還可出現(xiàn)重疊的特征，不同的患者的表現(xiàn)更是各有不同。在沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)的情況下，患者可以對(duì)不明原因的發(fā)熱進(jìn)行一定程度的控制。在補(bǔ)體C1q的檢查時(shí)，患者不應(yīng)食用過(guò)于油膩的食物，除此之外，血液中的酒精含量將直接影響試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于有血瘀史者，應(yīng)提前說(shuō)明并作特殊安排。
三、補(bǔ)體C1q偏低該如何治療？
對(duì)于補(bǔ)體C1q偏低的治療通常以對(duì)癥治療和控制病情發(fā)展為主，治療方案和劑量應(yīng)注意個(gè)體化原則并實(shí)時(shí)觀察藥物的副作用。可以在一定的時(shí)間內(nèi)使用具有不同針對(duì)性的藥物對(duì)補(bǔ)體C1q偏低進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素對(duì)補(bǔ)體C1q偏低導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細(xì)胞減少和血管炎均有較好的療效。由補(bǔ)體C1q偏低導(dǎo)致的無(wú)腎損害的侵襲性關(guān)節(jié)炎患者可使用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方案進(jìn)行治療。
補(bǔ)體C1q偏低出現(xiàn)的原因目前仍不確定。自身免疫學(xué)理論認(rèn)為，自身抗體可能在遺傳免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的基礎(chǔ)上對(duì)自身免疫組織的成分進(jìn)行損傷、變性和突變，從而引起免疫病理過(guò)程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相信補(bǔ)體C1q偏低的出現(xiàn)原因與應(yīng)對(duì)辦法將會(huì)越來(lái)越完善。
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