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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
彩超三尖瓣反流峰值流速2.5是指彩超三尖瓣反流峰值流速2.5m/s。正常情況三尖瓣反流速度為0.6~0.8m/s，彩超三尖瓣反流峰值流速2.5m/s，說明三尖瓣反流異常。一般與藥物因素、結(jié)締組織病、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、三尖瓣畸形等有關(guān)。
1、藥物因素：如芬氟拉明、培高利特等藥物，可能通過5-羥色胺起作用造成瓣膜病變，導(dǎo)致三尖瓣反流。一般停止用藥后就能緩解，沒有必要特殊治療，多注意觀察就行。
2、結(jié)締組織?。好庖哒{(diào)節(jié)功能異常而直接攻擊三尖瓣瓣膜，造成三尖瓣反流。主要表現(xiàn)為低熱、肌肉酸痛、皮疹等。此情況需按醫(yī)囑用藥，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素等。
3、心內(nèi)膜炎：因病原體感染所致心內(nèi)膜炎，細(xì)菌、真菌或病毒等可感染心臟瓣膜和心室壁內(nèi)膜，累及三尖瓣，造成三尖瓣反流。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、氣急等。此情況需按醫(yī)囑用藥，如慶大霉素、萬古霉素、頭孢菌素等。
4、風(fēng)濕性心臟?。捍思膊》磸?fù)發(fā)作或重度發(fā)作可累及三尖瓣，使得三尖瓣瓣膜彌漫性纖維增厚，鈣化沉積導(dǎo)致小葉變形，從而引發(fā)三尖瓣反流異常。主要表現(xiàn)為心慌、下肢水腫、咳嗽等。此情況需按醫(yī)囑用藥，如胺碘酮、華法林、低分子肝素等。
5、三尖瓣畸形：因基因因素、發(fā)育不全等所致，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致三尖瓣反流。主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、乏力等。此情況應(yīng)采取手術(shù)治療，如瓣膜替換術(shù)、瓣膜成形術(shù)等。
建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院做全面檢查和治療。日常應(yīng)培養(yǎng)健康的生活方式，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，定期做超聲心動(dòng)圖檢查。
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