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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心衰即心力衰竭，腦鈉肽一般高到100pmol/L以上可能是心力衰竭。
腦鈉肽也叫做B型鈉尿肽，當(dāng)心室壁受到擴(kuò)張或牽拉時(shí)，心臟會(huì)合成這種物質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈉平衡及血壓。
腦鈉肽的釋放量和心室擴(kuò)張與壓力超負(fù)荷成正比，如果心血容積增加，左室壓力超負(fù)荷，往往會(huì)大量分泌，可以反映出心臟的代償能力，臨床上多用于評(píng)價(jià)心功能，診斷心力衰竭。
腦鈉肽指標(biāo)的正常水平男女有所不同，男性是17.2~24.4pmol/L，女性是28.3~37.5pmol/L。心力衰竭患者無(wú)論是否有癥狀，腦鈉肽的水平都會(huì)顯著升高，一般可以達(dá)到100pmol/L以上。
心肌損害或者心臟負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心功能受損后，會(huì)出現(xiàn)代償性變化，主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大和心室肥厚，進(jìn)而導(dǎo)致心室重構(gòu)。此時(shí)臨床上無(wú)心力衰竭表現(xiàn)，但是腦鈉肽水平已經(jīng)升高。心力衰竭程度越嚴(yán)重，腦鈉肽的數(shù)值越高。
不能單純通過(guò)腦鈉肽的水平判斷心力衰竭，還需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行其他檢查，如心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。檢查前需要保證充足睡眠，不可長(zhǎng)時(shí)間熬夜，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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奔馬律是左心衰還是右心衰
當(dāng)出現(xiàn)奔馬律的時(shí)候，主要考慮是由于左心衰竭時(shí)一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)射血量減少，舒張期負(fù)荷過(guò)... 詳細(xì)»
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心衰指標(biāo)
心臟功能衰竭的指標(biāo)，即包括一些生物標(biāo)志物和一些影像學(xué)檢查指標(biāo)：第一、心臟功能衰竭的生物標(biāo)志物，一般主要是指利鈉肽生物標(biāo)志物，可以對(duì)心臟功能衰竭患者進(jìn)行初步的篩查以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。一般可以通過(guò)測(cè)定... 詳細(xì)»
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