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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺結(jié)節(jié)邊緣毛糙通常與長(zhǎng)期吸煙、肺炎、肺結(jié)核、肺纖維瘤、肺癌等原因有關(guān)，需要根據(jù)原因進(jìn)行處理。
1、長(zhǎng)期吸煙：煙草中含有大量焦油、尼古丁等有害物質(zhì)，如果長(zhǎng)期吸煙，其中的有害物質(zhì)會(huì)對(duì)肺黏膜造成損傷，進(jìn)而誘發(fā)肺結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為邊緣粗糙。
建議戒煙，并適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、練瑜伽等，有助于增強(qiáng)抵抗力，對(duì)病情恢復(fù)有幫助。
2、肺炎：長(zhǎng)期接觸污染環(huán)境或受到細(xì)菌入侵，容易誘發(fā)肺炎，因炎癥長(zhǎng)時(shí)間刺激可形成肺結(jié)節(jié)，其影像學(xué)檢查會(huì)表現(xiàn)為邊緣毛糙，并伴有咳嗽、咳痰等不適癥狀。
一般可以配合醫(yī)生選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗炎治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，還可以配合鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物來提高療效。
3、肺結(jié)核：主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見癥狀為咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛。若癥狀持續(xù)不能緩解，可能會(huì)刺激肺黏膜組織誘發(fā)結(jié)節(jié)，通過影像學(xué)檢查表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣毛糙。
臨床上主要采取抗結(jié)核治療，常見藥物包括利福平膠囊、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等，同時(shí)還要消除緊張情緒，多臥床休息，有利于病情恢復(fù)。
4、肺纖維瘤：屬于肺臟的一種良性腫瘤，一般與先天性異常不良、居住環(huán)境、肺部感染等原因有關(guān)。隨著瘤體逐漸增大，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，邊緣比較粗糙，伴有干咳、呼吸困難、胸痛等現(xiàn)象。
確診疾病后，一般建議及時(shí)采取手術(shù)的方法將瘤體切除，手術(shù)后還可以遵醫(yī)囑選用頭孢克肟片、氫溴酸右美沙芬顆粒、青霉素V鉀分散片等藥物預(yù)防感染治療。
5、肺癌：是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，典型癥狀為咳嗽、痰中帶血、喘鳴、胸痛，通過影像學(xué)檢查會(huì)表現(xiàn)為局部有結(jié)節(jié)，邊緣比較粗糙，肺門陰影或者縱隔陰影增寬。
如果有手術(shù)指征，臨床上建議采取根治性手術(shù)將瘤體切除，若已經(jīng)出現(xiàn)惡變，還需配合放療、化療、靶向治療、免疫治療等治療方法綜合治療，來提高預(yù)后。
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