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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主動脈是一條非常重要的血管,它是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管,也被稱作大動脈。主動脈瘤顧名思義,是否就是主動脈上長了腫瘤呢?其實不然,主動脈瘤是主動脈血管出現(xiàn)了病理性的擴(kuò)張的一種疾病。
主動脈瘤非常危險,由于局部的血管擴(kuò)張,血管壁很薄。一旦患者血壓升高,血管壁受到血流的沖擊或者外力作用就容易破裂,造成嚴(yán)重的出血,導(dǎo)致患者休克甚至死亡。因此,對于主動脈瘤必須早期發(fā)現(xiàn),盡快治療。那么,主動脈瘤有哪些癥狀可以幫助人們早期發(fā)現(xiàn)呢?
主動脈瘤有哪些癥狀?
主動脈瘤往往沒有癥狀,都是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。主動脈瘤會逐漸生長,可以長得很大,導(dǎo)致局部有膨脹感。有些患者甚至可以感覺到腹部的搏動,可以摸到搏動的包塊。大的主動脈瘤壓迫旁邊的組織器官,就可能會引起壓迫的癥狀。如果主動脈瘤壓迫喉返神經(jīng),就會導(dǎo)致聲音沙啞;如果壓迫到靜脈,就會導(dǎo)致靜脈回流不暢,出現(xiàn)水腫等等不同的癥狀。
值得警惕的是,如果主動脈瘤患者,原來沒有感覺到疼痛,突然覺得疼痛,就必須要小心。這可能是動脈瘤短時期之內(nèi)出現(xiàn)明顯擴(kuò)張導(dǎo)致的,可能是動脈瘤破裂的先兆,必須馬上治療。
主動脈瘤如何治療?
主動脈瘤的治療,要從三個層面說起:
一、對于主動脈瘤而言,降壓是首要的治療。必須把血壓控制好,控制到低于正常范圍,這樣才能是血管瘤受到血液的壓迫和沖擊減少,不會進(jìn)一步擴(kuò)大。
二、心血管內(nèi)科的規(guī)范治療是很重要的。主動脈瘤產(chǎn)生的原因絕大部分是動脈粥樣硬化,因此抗動脈粥樣硬化治療是非常重要的,如降血脂、控制血糖和血壓等。
三、當(dāng)主動脈瘤瘤體長大到一定的程度,就需要去除瘤體。去除主動脈瘤瘤體有兩個辦法,一個是微創(chuàng)的介入,另外一個是開刀,置入人工血管。
微創(chuàng)的介入治療,就是用一個帶膜的支架放到擴(kuò)大的動脈瘤處,將動脈瘤隔絕開,讓瘤體慢慢吸收,讓血管變成正常的血流。另外一個辦法就是開胸和開腹的手術(shù)。動脈瘤在胸部可以開胸,主動脈瘤在腹部可以開腹,用人工血管置換到動脈瘤所在的部位。
總之,主動脈瘤往往沒有明顯癥狀,很難在生活中發(fā)現(xiàn)。因此,建議中老年人以及高血壓、糖尿病、高血脂患者,或者有長期吸煙的人群定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)主動脈瘤,早期采取治療。以免主動脈瘤破裂,從而造成不可挽回的后果。
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柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
主動脈瘤治療
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高秋 宜興市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
主動脈瘤樣擴(kuò)張
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主動脈瘤嚴(yán)重嗎
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主動脈瘤的癥狀有哪些?
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腹主動脈瘤的治療方法
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