食管是連接口腔和胃的消化道，是消化器官最狹窄的管腔，因?yàn)閺目谇坏轿溉梯^長(zhǎng)，且途徑許多組織器官，故食管管腔并不是同樣粗細(xì)的，因途徑器官不同，形成了不同狹窄，一般食管有三個(gè)狹窄，這三個(gè)屬于正常狹窄，并不影響飲食，被稱(chēng)為生理狹窄，其中第二個(gè)以及第三個(gè)生理狹窄為食管疾病比較多發(fā)的部位，如攣縮、疤痕和憩室等，也經(jīng)常是食管癌的好發(fā)部位。因此在生活中需要警惕。
食管的第二個(gè)狹窄到底在哪里，他又是為什么形成的？食管的第二個(gè)狹窄的位置為食管的入口以下7cm處，其前方有左主支氣管跨越，在體表投影相當(dāng)于第4、5胸椎之間的水平，或者是相當(dāng)于胸骨角的位置，也就是第2肋骨與胸骨相連的位置。食管第二狹窄因主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食道前方越過(guò)而形成。該部位是食道內(nèi)異物易存留處。在臨床上，在行胸部CT等影響學(xué)檢查時(shí)，在縱隔窗大約在左支氣管與主動(dòng)脈相交的位置可判斷食管的部分病變，可大致看此處是否有占位性病。鋇劑檢查就是利用了食管的狹窄的生理異常，可以方便判斷食管病變的位置，當(dāng)然，判斷食管異常目前應(yīng)用最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確率較高的檢查是食管胃鏡檢查，它可以清除的看到食管管腔內(nèi)的病變，通過(guò)食管據(jù)門(mén)齒的位置可以判斷食管病變的位置。
食管第二處狹窄容易發(fā)生病變，但食管病變不易察覺(jué)，生活中常常聽(tīng)說(shuō)進(jìn)食哽咽感考慮食管癌，但其實(shí)臨床存在明顯僅是哽咽感時(shí)，食管病變已經(jīng)較重，發(fā)現(xiàn)較晚。其實(shí)在多數(shù)情況下，食管病變可表現(xiàn)為胸骨后不適，此時(shí)我們可能不確定是否是食管疾病，需要做進(jìn)一步的完善檢查，以除外心臟疾病、肋骨疼痛等等等。如果各種檢查未見(jiàn)異常，這個(gè)時(shí)候我們需要考慮到食管疾病，給病人做簡(jiǎn)單的胃鏡檢查即可除外是否有食管疾病。
因食管第二次狹窄位置比較特殊，又是異物的容易存留的地方，因此平時(shí)生活中我們誤服某些硬物時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，可能用醋泡、饅頭噎都不太好用，尤其是家中小孩，在吞咽異物時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，因食管第二處狹窄位置較特殊，某些有異物有穿孔可能，因距離主動(dòng)脈較近，有穿破主動(dòng)脈的可能，建議大家在吞咽異物后及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中一定要提高警惕，在出現(xiàn)吞咽困難等情況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，一旦確診食管癌也要盡早進(jìn)行治療，臨床資料顯示，食管癌越早治療其預(yù)后效果越好。
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