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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。除了手術(shù)治療之外，藥物治療也可以有效幫助排出膽結(jié)石。
膽結(jié)石形成的原因多種多樣，主要包括膽囊內(nèi)膽汁組成改變、膽囊運(yùn)動(dòng)功能異常和膽汁淤滯等。藥物治療膽結(jié)石的原理主要是通過(guò)改變膽囊及膽道的生理活動(dòng)，減少膽汁分泌和減緩膽囊收縮，達(dá)到解決膽石的目的。目前推薦的藥物主要有溶石藥，擴(kuò)膽管藥物和膽汁酸類(lèi)藥物。
溶石藥物是通過(guò)使用特定的藥物，改變膽固醇、膽鹽、磷脂酰膽堿等成分的比例，從而溶解或減少膽結(jié)石?？梢愿淖兡懝檀硷柡投?，使其變得不易結(jié)晶或溶解，有助于膽囊內(nèi)結(jié)石的消除，并可以減少膽道系統(tǒng)的膽色素沉著。
擴(kuò)膽管藥物主要是通過(guò)使用膽道加壓劑，增加膽管的內(nèi)徑和張力，從而促進(jìn)膽結(jié)石的排出?？梢酝ㄟ^(guò)刺激膽囊和膽道平滑肌，增加膽道壓力，促進(jìn)膽總管括約肌松弛，增加排石的機(jī)會(huì)。
膽汁酸類(lèi)藥物是通過(guò)增加膽汁中膽汁酸的濃度，調(diào)整膽囊及膽道的收縮活動(dòng)，從而促進(jìn)膽道結(jié)石的排出?？梢源龠M(jìn)膽囊收縮和膽汁排泄，增加結(jié)石排出的機(jī)會(huì)。
需要注意的是，藥物治療對(duì)于膽結(jié)石的療效可能因人而異。一些小體積、無(wú)癥狀的結(jié)石可以通過(guò)藥物治療順利排出，而一些大體積的結(jié)石可能需要手術(shù)治療。
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流沙膽結(jié)石
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
膽結(jié)石和膽管結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結(jié)石膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)的類(lèi)型有膽固醇結(jié)石、黑色色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，它們可能會(huì)阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療以去除結(jié)石。一旦術(shù)后恢復(fù)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.飲食：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)
膽結(jié)石如果做了手術(shù)，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，首先患者在飲食方面一定要注意，不能吃油膩的食物，要清淡飲食，多吃蔬菜水果，防止膽結(jié)石誘發(fā)腹痛。如果膽結(jié)石復(fù)發(fā)以后產(chǎn)生了明顯的腹痛癥狀，建議患者再次手術(shù)治療，根據(jù)患者的病... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石泥沙
膽結(jié)石是由膽固醇、膽色素或鈣鹽等物質(zhì)在膽囊或膽管中沉積形成的固態(tài)物質(zhì)。膽結(jié)石泥沙是指膽囊或膽管中形成的小顆粒團(tuán)塊，一般直徑小于5毫米。一、具體原因：1.高膽固醇飲食：攝入過(guò)多高膽固醇、高脂肪食物，導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石腎結(jié)石咋辦
膽結(jié)石和腎結(jié)石是兩種不同的疾病，因此其處理方式也有所不同。一、膽結(jié)石的處理方式：1.藥物治療：一些特定的藥物可以幫助溶解膽結(jié)石，如膽固醇溶解劑和膽固醇合成抑制劑。然而，藥物治療通常應(yīng)用于小體積和無(wú)癥狀... 詳細(xì)»
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