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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石、膽囊炎和膽總管結(jié)石并擴張是一系列與膽囊和膽管相關(guān)的疾病，其中膽囊結(jié)石指的是在膽囊內(nèi)形成結(jié)石；膽囊炎是指膽囊發(fā)炎；膽總管結(jié)石并擴張是指膽總管內(nèi)形成結(jié)石并導致管腔擴張。下面將詳細介紹膽囊結(jié)石、膽囊炎和膽總管結(jié)石并擴張。
膽囊結(jié)石是由膽固醇和膽色素在膽囊內(nèi)沉積形成的固體物質(zhì)。膽囊結(jié)石多數(shù)是無癥狀的，但如果結(jié)石移動或阻塞了膽囊口，就會出現(xiàn)劇烈的上腹疼痛，伴著惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀。如果結(jié)石長時間留在膽囊內(nèi)，還容易導致膽囊炎的發(fā)生。
膽囊炎是指膽囊發(fā)炎，主要是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石引起的。膽囊結(jié)石可以阻塞膽囊的出口，導致膽固醇和黏液在膽囊內(nèi)潴留，進而引發(fā)炎癥的發(fā)生。膽囊炎的癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐和上腹部脹氣等。嚴重的膽囊炎還可能導致膽囊壁壞死，甚至腹腔感染的發(fā)生。
膽總管結(jié)石并擴張是指膽總管內(nèi)形成結(jié)石，并導致管腔擴張。膽總管結(jié)石大多來源于膽囊，因為膽總管與膽囊相連。膽總管結(jié)石導致的管腔擴張是由于結(jié)石堵塞了膽總管的流動，黃疸和肝功能異常的癥狀常常伴隨著膽總管結(jié)石并擴張。嚴重的情況下，可能會發(fā)生膽囊、膽總管和胰腺的化學性炎癥，進一步導致膽總管炎和胰腺炎。
對于這些疾病的治療，一般的處理方式是通過手術(shù)來解決。常用的手術(shù)方法包括膽囊切除術(shù)和膽管探查術(shù)。膽囊切除術(shù)可以完全切除膽囊，以解決膽囊結(jié)石和膽囊炎的問題。膽管探查術(shù)是通過膽道鏡進入膽總管，將其中的結(jié)石取出，以解決膽總管結(jié)石并擴張的問題。
總的來說，膽囊結(jié)石、膽囊炎和膽總管結(jié)石并擴張是一系列與膽囊和膽管相關(guān)的疾病，癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。處理方式主要是通過手術(shù)來解決。如果患有類似癥狀，應及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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