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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)沉積的結(jié)石，主要由膽囊內(nèi)分泌的膽固醇沉積、膽固醇結(jié)晶逐漸增長而形成。膽結(jié)石多數(shù)患者可無癥狀，但當(dāng)結(jié)石移動或阻塞膽道時，常表現(xiàn)為膽絞痛、黃疸、消化不良等癥狀，嚴(yán)重時還會引起膽道炎癥、膽囊炎甚至膽管炎等并發(fā)癥。針對膽結(jié)石的治療可以從保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方面進行。
保守治療是指通過改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣來預(yù)防結(jié)石的形成和發(fā)作，同時也適用于那些無癥狀但定期體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)石的患者。保守治療包括低脂飲食以減少膽固醇攝入，多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全谷物食品等，同時還需避免暴飲暴食和過度節(jié)食等極端的飲食行為。
藥物治療是指使用藥物來促進結(jié)石溶解或減少結(jié)石對膽道的刺激，適用于膽囊結(jié)石小而多、有較高手術(shù)風(fēng)險或并發(fā)癥患者以及一些老年患者。常用的藥物治療包括膽汁酸、膽堿等，這些藥物有助于溶解膽固醇結(jié)石，但療效較慢，需長期使用。注意，藥物治療對于膽囊結(jié)石較大或已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者并不適用。
手術(shù)治療是膽結(jié)石的最常見治療方法，特別是對于有癥狀的膽結(jié)石患者。手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)和膽道探查術(shù)。膽囊切除術(shù)是將膽囊整體切除，適用于膽結(jié)石較大或有并發(fā)癥的患者。膽道探查術(shù)是通過內(nèi)窺鏡或X線引導(dǎo)下將結(jié)石取出，適用于結(jié)石較小、質(zhì)地較軟或位于膽總管的患者。
此外，對于無癥狀結(jié)石或無明顯癥狀的膽囊結(jié)石患者，可以選擇觀察和隨訪，但應(yīng)注意定期檢查和監(jiān)測結(jié)石的大小和位置，以及患者的癥狀變化，及時進行治療。
總之，膽結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮，選擇適合的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是預(yù)防并減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，患者在治療過程中應(yīng)密切配合醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行生活習(xí)慣和飲食的調(diào)整。
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
膽結(jié)石和膽管結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結(jié)石膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見的類型有膽固醇結(jié)石、黑色色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，它們可能會阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結(jié)石，需要進行手術(shù)治療以去除結(jié)石。一旦術(shù)后恢復(fù)，需要注意以下幾點：1.飲食：術(shù)后一段時間內(nèi)，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)
膽結(jié)石如果做了手術(shù)，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，首先患者在飲食方面一定要注意，不能吃油膩的食物，要清淡飲食，多吃蔬菜水果，防止膽結(jié)石誘發(fā)腹痛。如果膽結(jié)石復(fù)發(fā)以后產(chǎn)生了明顯的腹痛癥狀，建議患者再次手術(shù)治療，根據(jù)患者的病... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石泥沙
膽結(jié)石是由膽固醇、膽色素或鈣鹽等物質(zhì)在膽囊或膽管中沉積形成的固態(tài)物質(zhì)。膽結(jié)石泥沙是指膽囊或膽管中形成的小顆粒團塊，一般直徑小于5毫米。一、具體原因：1.高膽固醇飲食：攝入過多高膽固醇、高脂肪食物，導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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