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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石是膽囊內形成的固體結晶體，主要由膽固醇和膽色素組成。根據結石大小、數量和臨床癥狀的不同，治療方法也有所不同。
1.觀察和保守治療：對于無癥狀或輕度癥狀的膽結石，可以選擇觀察和保守治療。這包括注意飲食，避免攝入高脂肪食物，并保持良好的水分攝入量。定期進行超聲檢查，以便及時觀察結石的變化。
2. 藥物治療：有些藥物可以幫助溶解膽囊結石，如膽汁酸、降脂藥物等。這種治療方法適用于結石小，且結石主要成分為膽固醇的患者。但這種方法需要長期服藥，效果相對較差，且容易引起膽囊炎癥。
3. 行體外震波碎石：這種治療方法是通過體外震波碎石機器產生沖擊波，使結石碎裂成較小的顆粒，通過排石通道排出體外。適用于膽囊結石較小且無并發(fā)癥的患者，但需要多次治療才能達到理想效果。
4. 內鏡逆行膽管造影術：這種治療方法是通過內鏡檢查，引導導管到達膽囊及膽總管，通過切開膽囊輸送管口，將結石取出。適用于結石不大，且可利用內鏡操作清除結石的患者，但操作技術要求高，有一定風險。
5. 腹腔鏡膽囊切除術：這是最常見的膽囊結石治療方法。在腹腔鏡指導下，通過小孔徑切口引入內鏡和器械，將膽囊切除。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少，是治療膽囊結石的首選方法。
6. 經皮穿刺膽囊引流術：適用于不能耐受手術治療的患者。通過皮膚切口，穿刺膽囊進行引流，以減輕患者的癥狀。這種方法只是暫時緩解癥狀，并不能根治膽結石，容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。
總之，治療膽結石的方法因人而異，需要綜合考慮患者的癥狀、結石的大小和數量以及患者的個人情況來選擇最合適的治療方法。對于無癥狀的膽結石，一般不需要治療；對于有癥狀的或并發(fā)癥的膽結石，手術治療是最常見的選擇。
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