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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊多發(fā)息肉是指膽囊內(nèi)部出現(xiàn)多個息肉，膽囊結(jié)石則是指膽囊內(nèi)形成結(jié)石。這兩種疾病都是膽囊疾病的一種，都可能引起膽囊炎等并發(fā)癥，需要引起重視。
膽囊多發(fā)息肉是一種較為常見的膽囊疾病，主要是因為膽囊內(nèi)黏膜細(xì)胞增生，形成息肉。膽囊息肉多數(shù)為單發(fā)，但也有少部分病例會出現(xiàn)多發(fā)的情況。膽囊多發(fā)息肉患者多為中老年人，尤其是女性。多發(fā)息肉雖然本身一般并不惡性，但是患者容易出現(xiàn)膽囊炎、膽囊梗阻等并發(fā)癥，尤其是當(dāng)息肉較大時更容易引起癥狀。
膽囊結(jié)石是形成在膽囊內(nèi)的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素和鈣鹽等組成。膽囊結(jié)石多數(shù)為膽固醇結(jié)石，其他類型的結(jié)石較為少見。膽囊結(jié)石的形成與膽囊內(nèi)膽固醇濃度過高、膽囊運(yùn)動功能障礙、膽固醇分泌與分解代謝的紊亂以及膽管膿腫等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石的癥狀包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，嚴(yán)重的情況下可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。
對于膽囊多發(fā)息肉和膽囊結(jié)石的治療，一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療適用于患者癥狀不明顯，排除了惡性病變的可能性，膽囊息肉直徑小于1厘米且無增長趨勢的情況。保守治療主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入高脂、高膽固醇食物，增加纖維素等。手術(shù)治療適用于膽囊多發(fā)息肉較大且有癥狀的患者，以及膽囊結(jié)石引起了明顯的癥狀或并發(fā)癥的患者。手術(shù)治療可以選擇膽囊切除術(shù)，通過切除膽囊來徹底解決疾病。
在日常生活中，預(yù)防膽囊多發(fā)息肉和膽囊結(jié)石的發(fā)生，可以注意以下幾點：保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免暴飲暴食；保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜、全谷類等；適量進(jìn)行體育鍛煉，保持身體健康；定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)病變。
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