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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,其治療方法多樣,包括藥物治療、非手術(shù)治療和手術(shù)治療三種方式。下面將對(duì)這些治療方法進(jìn)行詳細(xì)介紹,以全面了解膽結(jié)石的治療方式。
藥物治療是膽結(jié)石治療的一種保守療法。常用藥物主要包括膽酸制劑和溶石藥物。膽酸制劑通過(guò)增加膽固醇的溶解度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石的溶解和排出。溶石藥物則通過(guò)改變膽汁成分和濃度,使結(jié)石縮小或溶解。藥物治療適合無(wú)癥狀的小結(jié)石患者,但療效較慢且不適用于大結(jié)石患者。
非手術(shù)治療是指利用外科手段介入膽結(jié)石,分為經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)和內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)。經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)通過(guò)導(dǎo)管插入膽道,引流膽汁及結(jié)石,達(dá)到排除結(jié)石的目的。內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)利用內(nèi)鏡插入膽道進(jìn)行結(jié)石取出,可以同時(shí)進(jìn)行切割、碎石、異物取出等操作。非手術(shù)治療有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),適用于沒(méi)有手術(shù)禁忌的結(jié)石患者。
手術(shù)治療是膽結(jié)石治療的最直接、最有效的方法。根據(jù)不同情況,手術(shù)治療可以分為經(jīng)皮穿刺膽道十二指腸引流術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù),具體選擇哪種方式需要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病變程度等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。手術(shù)治療適用于大結(jié)石、有癥狀的結(jié)石、合并膽囊炎、膽道感染等情況。
然而,無(wú)論是藥物治療、非手術(shù)治療還是手術(shù)治療,都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。例如,藥物治療進(jìn)展緩慢,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持;非手術(shù)治療可能會(huì)引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥;手術(shù)治療可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛、傷口感染等問(wèn)題。因此,在選擇治療方式時(shí),患者需要與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),綜合考慮自身?xiàng)l件和健康狀況。
總之,膽結(jié)石的治療方式多種多樣,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,調(diào)整飲食、生活習(xí)慣等,預(yù)防結(jié)石的再次發(fā)生。另外,不管采用何種治療方式,患者都應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)了解膽囊情況,以便進(jìn)行及時(shí)治療。
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