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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝硬化腹水俗稱肝腹水(hepatic ascites),是由于肝細(xì)胞變性、壞死、再生,促使纖維組織增生和瘢痕收縮,致使肝臟質(zhì)地變硬形成肝硬化,引起門靜脈高壓、肝功能損害,導(dǎo)致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一。下面是針對(duì)肝腹水情況的處理建議:
1.治療關(guān)鍵是限制鈉的攝入:高鹽飲食會(huì)加重水腫情況。因此,合理控制鈉鹽的攝入量對(duì)減輕腹水有幫助。建議每天攝入不超過6克的鹽分,避免食用加工食品和咸味食品。合理應(yīng)用利尿劑,利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)合治療。
2.飲食調(diào)理:選擇富含蛋白質(zhì)、少鹽的飲食,有助于改善肝腹水的癥狀??梢允秤酶缓鞍踪|(zhì)的食物,如魚、蝦、瘦肉、乳制品等,但要避免過量飲食。此外,還可以適量攝入富含維生素和纖維的新鮮水果和蔬菜,有助于改善肝功能。
3.使用利尿劑藥物治療:合理應(yīng)用利尿劑,利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)合治療。
4.腹水穿刺:對(duì)于嚴(yán)重的肝腹水,可以通過腹水穿刺的方式將腹水抽出,減輕腹水積聚的壓力。
5.原發(fā)病治療:對(duì)于引發(fā)肝腹水的潛在原因進(jìn)行治療,如對(duì)肝硬化進(jìn)行抗病毒治療、對(duì)肝癌進(jìn)行手術(shù)或放化療等。
6.肝移植:對(duì)于肝腹水原因是肝硬化的患者,肝移植可能是最有效的治療方法。這個(gè)過程涉及將損壞的肝臟替換為健康的肝臟。
總之,面對(duì)肝腹水的情況,最重要的是及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),堅(jiān)持治療和注意飲食習(xí)慣的調(diào)整,可以減輕腹水、改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
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肝腹水檢查
肝腹水沒有明顯癥狀,但是如果出現(xiàn)腹部腫脹,呼吸困難,行走困難等情況者,就需要及時(shí)就醫(yī)接受檢查,明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷,以便及時(shí)采取有效的處理措施,終止病程,促進(jìn)身體... 詳細(xì)»
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肝腹水的治療
肝腹水也可以叫做肝硬化腹水,肝硬化腹水其實(shí)是慢性肝病的一種,是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)型、大塊型、彌漫型肝細(xì)胞的變性,比如壞死、再生,然后再生、壞死使得組織纖維出現(xiàn)增生以及瘢痕收縮,導(dǎo)致肝質(zhì)變硬,漸漸就形成了肝硬化;... 詳細(xì)»
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肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水也稱肝硬化腹水。肝腹水屬于一種慢性肝病,它是由大塊型、彌漫型、結(jié)節(jié)型的肝細(xì)胞病變,壞死、再生;再生、壞死促使瘢痕的收縮和組織纖維增生,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能衰退而引起門靜脈... 詳細(xì)»