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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管炎性狹窄是指膽管由于膽管炎發(fā)炎、潰瘍或纖維化而導致的慢性膽管狹窄。常有以下手術治療方法：
1.長段膽管狹窄切除與膽管吻合術：對于狹窄較長的膽管，可以采用切除狹窄段并將其余正常膽管兩端吻合的方法。這樣可以恢復膽汁的正常流動，并且避免膽汁淤積和狹窄復發(fā)。
2.假體植入術：如果膽管狹窄較短，手術切除和吻合可能會導致膽管短缺。在這種情況下，可以選擇植入假體來擴張狹窄的膽管。假體可以是膽管支架或膽管成形支架，可以維持膽管的通暢。
3.膽管旁路術：對于嚴重的膽管狹窄，膽管吻合可能無法實現。此時，可以進行膽管旁路術，即在狹窄段的上下引流處進行膽管與腸道的吻合，繞過狹窄段，建立膽汁的通道。
4.膽道重建術：在一些罕見的病例中，膽管狹窄可能涉及到肝內和肝外膽管的多個部位。此時，可能需要進行膽道重建術，包括膽管-腸道吻合術、膽管-膽管吻合術和肝移植等。
手術治療是膽管炎性狹窄的主要治療方法，并且對于長期的癥狀緩解和預防復發(fā)非常有效。但是，手術治療也存在一定的風險和并發(fā)癥，需要患者和醫(yī)生共同決定是否進行手術以及選擇最合適的手術方法。
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