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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,其主要原因是膽囊內(nèi)膽固醇或膽色素過(guò)多沉積所形成的固體結(jié)晶。膽囊結(jié)石的大小和數(shù)量不同,臨床癥狀也會(huì)有所不同。一般情況下,小型膽囊結(jié)石可以通過(guò)合理的飲食控制和藥物治療來(lái)排出,而較大的膽囊結(jié)石則可能需進(jìn)行手術(shù)治療。具體如下所述:
1. 飲食調(diào)理:避免高脂肪、高膽固醇的食物攝入,減少對(duì)膽固醇的產(chǎn)生和膽汁的分泌。多食用富含膳食纖維及維生素C的食物,如水果、蔬菜、全谷類食物等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于結(jié)石的排出。
2. 藥物治療:可使用溶結(jié)石藥物,如烏喇邦定、奧法夫酸鈉等,可以通過(guò)改善膽汁成分和溶解結(jié)石的能力來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出。但這種方法適用于含有膽固醇成分的結(jié)石,并且需要長(zhǎng)時(shí)間的服用。
3. 體外沖擊波碎石術(shù):適用于膽囊結(jié)石較大或無(wú)法通過(guò)藥物溶解的情況。體外沖擊波碎石術(shù)使用高能量激波通過(guò)體表來(lái)碎裂結(jié)石,然后結(jié)石碎片通過(guò)膽囊頸部和腸道排出。這種方法的風(fēng)險(xiǎn)較小,但也需謹(jǐn)慎選擇合適的患者。
4. 膽囊切除術(shù):對(duì)于較大或癥狀嚴(yán)重的結(jié)石,尤其是合并膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥的患者,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。通過(guò)手術(shù)切除膽囊,可完全消除結(jié)石問(wèn)題,并且對(duì)身體沒(méi)有明顯的影響。
需要特別注意的是,自行采用一些方法進(jìn)行結(jié)石排出存在一定的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于較大的結(jié)石或存在其他并發(fā)癥的患者。因此,建議在經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷和判斷后,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
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