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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便有血可能是多種原因引起的，其中包括痔瘡和腸癌。
痔瘡是直腸或肛門周圍靜脈曲張形成的脈絡(luò)叢，可以分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要位于直腸內(nèi)端，不易察覺，一般不伴隨出血癥狀。而外痔則位于外部，經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛、瘙癢以及便血等癥狀。
大部分情況下，便血是由痔瘡引起的。痔瘡導(dǎo)致便血的主要機制是由于肛門周圍的痔瘡組織受到損傷，使得痔瘡區(qū)域的血管破裂，從而導(dǎo)致出血現(xiàn)象。痔瘡引起的便血通常呈鮮紅色，并且僅在排便過程中出現(xiàn)。
然而，大便帶有鮮紅色血液也可能是腸癌的癥狀之一。腸癌是指結(jié)腸和直腸內(nèi)發(fā)生的惡性腫瘤，當腫瘤位于腸道下部時，它和痔瘡引起的便血癥狀非常相似。當腫瘤存在時，它可以導(dǎo)致腸腔狹窄、潰瘍、出血等癥狀。便血也可能與病變部位有關(guān)，若腫瘤位于直腸附近，便血就會出現(xiàn)在大便的外部；若腫瘤位于結(jié)腸上段，血液會混合在大便中，使其呈現(xiàn)暗紅色或帶有甚至渾濁的樣子。
因此，不能簡單地通過大便有血就判斷是痔瘡還是腸癌，需要通過進一步的醫(yī)學(xué)檢查來確定病因。推薦的檢查方法包括直腸指檢、腸鏡檢查以及結(jié)腸鏡檢查等，這些檢查可以對腸道進行直接的觀察，便于確定病因并提供進一步的治療措施。
如果出現(xiàn)大便帶有血的情況，不管是痔瘡還是腸癌，都需及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查并接受治療。對于痔瘡而言，可以采取飲食調(diào)理、留意個人衛(wèi)生，或者進行藥物治療以及手術(shù)等方法來緩解癥狀。而對于腸癌，在早期發(fā)現(xiàn)的情況下，通過手術(shù)切除腫瘤，放化療等綜合治療方法可望取得良好的治療效果。因此，遇到這類癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，以獲得早期診斷和治療的機會。
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