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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
U形血管環(huán)合并壓迫氣管食管是一種罕見的疾病,通常導致頸部疼痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。這種情況稱為U形血管環(huán)綜合征(,是由于胚胎發(fā)育異常導致的。
在正常情況下,胚胎發(fā)育過程中,主動脈弓會逐漸消失并形成成人體內的多個大血管。然而,在某些情況下,主動脈弓未能正確消失并形成了一個環(huán)狀結構,將氣管和食管壓迫在其中。這種異常結構可以是一個完全的環(huán),也可以只是一個半環(huán)。
這種異常結構可能出現(xiàn)在多個位置,最常見的是右側主動脈弓附近。由于壓迫了氣管和食管,患者可能會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、咳嗽、嗓子疼痛等癥狀。在嬰兒中,這些癥狀可能在喂奶或吞咽時更加突出。在一些情況下,患者還可能出現(xiàn)胸骨后的壓迫感或不適感。
對于診斷U形血管環(huán)綜合征,醫(yī)生通常會使用X光、超聲波、CT掃描等影像學技術來觀察異常結構的位置和大小。一旦確診,治療通常需要手術干預。
手術治療U形血管環(huán)綜合征的主要目標是解除對氣管和食管的壓迫。手術方法通常包括切除異常結構、重建血管或移動結構位置,使氣管和食管能夠自由通暢地運輸。手術后,大多數(shù)患者的癥狀明顯改善,能夠正常吞咽和呼吸。
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