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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
許多患上膽囊疾病的患者都需要通過(guò)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，在臨床上的應(yīng)用也較為廣泛，作為中藥的肝膽外科手術(shù)，這種治療方法可以大幅度減輕患者痛苦，而且手術(shù)創(chuàng)口較小，愈合較快。但是許多患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥就是膽漏，膽漏的出現(xiàn)概率為百分之0.3，膽漏之后需要及時(shí)治療。
膽漏引流時(shí)間一般需要多久？
膽漏的治療一般是通過(guò)腹腔引流，保持引流的暢通。同時(shí)，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，控制感染，使用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療。引流的時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)患者膽漏的具體癥狀以及嚴(yán)重程度來(lái)決定。一般情況下，如果膽漏十分嚴(yán)重，引流的時(shí)間就會(huì)大大加長(zhǎng)。小的副肝管損傷一般膽漏3～5天即可自行停止，在治療期間如果膽管損傷較大，膽汁引流量大，持續(xù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng)。如果引流管沒(méi)有正確放置導(dǎo)致引流失敗，還會(huì)誘發(fā)腸麻痹，腹膜炎，腹腔膿腫等疾病。
膽漏癥狀一般出現(xiàn)在肝管，肝總管，膽總管部分或者完全切除的患者身上，或者是出現(xiàn)膽總管殘端漏的患者。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中需要使用麻醉，加上手術(shù)的創(chuàng)傷，膽汁分泌會(huì)受到了影響，因此比較輕微的膽漏癥狀常常被忽略，錯(cuò)過(guò)了修復(fù)的最佳時(shí)間，患者才會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹水，甚至是合并感染之后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，需要及時(shí)引流將膽汁排出。
膽漏還可以采取保守的治療方法，一般不需要手術(shù)，可以通過(guò)基礎(chǔ)治療來(lái)控制病情，例如保持引流通常，控制感染等。對(duì)于病情變化較大的需要密切觀察，按照病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行禁食治療，鎮(zhèn)痛，補(bǔ)液，抗感染等。同時(shí)可以置入引流管，多數(shù)的患者通過(guò)保守治療就可以控制病情并恢復(fù)正常。
開(kāi)腹手術(shù)治療適用于病情較重、膽管壁具較大缺損的患者。首先要掌握形成膽漏的病因，手術(shù)方式的選擇依據(jù)是膽漏處瘺管是否形成。如果瘺管壁未形成，可對(duì)瘺管仔細(xì)結(jié)扎，重新把T管置入。如果瘺管已形成，管壁破口，可行縫合修補(bǔ)。
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膽漏引流管引流出大量膽汁的情況，應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，所以首先跟醫(yī)生確認(rèn)流膽汁的到底是T管還是膽漏引流管。個(gè)人認(rèn)為流膽汁的應(yīng)該是T管，流透明液體的應(yīng)該是膽漏引流管，T管每日引流膽汁量大概每日500毫... 詳細(xì)»
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膽通片是中成藥制劑，副作用是比較小的。需要的患者們可以放心服用。用于急、慢性膽囊炎、膽管炎，膽囊、膽道結(jié)石合并感染，膽囊術(shù)后綜合癥，膽道功能性疾患等。針對(duì)于疾病的治療，藥物是最常用到的，而不同的疾病需... 詳細(xì)»
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面癱一般要治療多久
面癱是常見(jiàn)的神經(jīng)病變導(dǎo)致的疾病，治療通常需要10-14天。面癱的發(fā)生往往與面神經(jīng)水腫有關(guān)，在前5天到一周屬于其急性期，這個(gè)時(shí)候首先是要消除水腫。面癱治療是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，所以恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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所謂的吸收熱是指手術(shù)后的創(chuàng)傷反應(yīng)，術(shù)后的患者體溫可略升高，多在無(wú)菌手術(shù)后出現(xiàn)輕度發(fā)熱表現(xiàn)，一般不會(huì)超過(guò)38℃。發(fā)熱在臨床上可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，而吸收熱屬于非感染性發(fā)熱，一般在三日后自行恢復(fù)... 詳細(xì)»
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引產(chǎn)一般要住院多久
引產(chǎn)手術(shù)一般要住院3~4天左右，具體要根據(jù)個(gè)人的身體情況以及癥狀的嚴(yán)重程度而定，在引產(chǎn)手術(shù)之前需要做一些相關(guān)的檢查再生體體健康的情況下，那么就可以做引產(chǎn)手術(shù)，引產(chǎn)手術(shù)是比較安全的，而且30分左右就可以... 詳細(xì)»
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