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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種終身性慢性疾病，難以治愈，只能控制病情，因此日常生活中的用藥就顯得十分重要?，F(xiàn)如今，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，市場上的各種藥物也五花八門，但對于每一個患者而言，并非所有藥物都適用。那么，如何才能“對癥下藥”呢？
門診經(jīng)常有患者問，“糖尿病吃什么藥最好”，對于糖尿病來說，我們首先強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)行飲食和運(yùn)動、即生活方式的改變。
不管在在糖尿病治療的哪個階段、哪個層面，飲食和運(yùn)動，即生活方式的干預(yù)，都是治療糖尿病最基本也是最重要的方式。在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行藥物的干預(yù)治療，目前無論是國內(nèi)的、還是國外的治療，首選的藥物都是雙胍。
對于一些非常消瘦的病人，比如合并肝腎功能不好的病人，合并慢性缺血缺氧疾病的病人、雙胍并不合適。如果沒有禁忌癥，雙胍是治療的首選藥。
在單用雙胍降糖力度不夠的時候，可以聯(lián)用其他的藥物，比如說聯(lián)用DPP~4抑制劑，SGLT~2抑制劑、磺脲類，糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類，這些都是臨床上比較常見的藥物。
不同的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者的血糖水平，是否合并高血壓、高血脂以及合并肥胖，在選藥上有所區(qū)別，但目前為止雙胍類還是首選。雙胍類藥物是糖尿病治療非常重要的基石，是臨床上非常常見的藥物。
對于糖尿病而言，生活方式的干預(yù)與藥物治療結(jié)合，才能達(dá)到控制病情得的最好效果。糖尿病患者在日常生活中，應(yīng)注意飲食，避免含糖量較高的食物，堅持鍛煉，保持積極的心理狀態(tài)，堅持用藥，不可中斷，糖尿病是可以控制的。
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