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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病會導致一百多種并發(fā)癥，其中糖尿病神經(jīng)性病變是糖尿病最常見也是最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計，有超過半數(shù)的“糖友”患有不同程度的神經(jīng)性病變。糖尿病神經(jīng)性病變有許多不同種類，表現(xiàn)多種多樣，不僅降低了患者的生活質量，而且嚴重時可能會導致糖尿病足，甚至有截肢的風險。
糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥是糖尿病的并發(fā)癥之一，糖尿病并發(fā)癥包括三大部分，大血管、微循環(huán)、神經(jīng)病變。
神經(jīng)并發(fā)癥是臨床非常常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)有很多種，最常見的叫周圍神經(jīng)病變，早期主要表現(xiàn)為肢體遠端的麻木，針刺感、蟻爬感，一般是雙側對稱性的、從遠端向近端發(fā)展。
糖尿病周圍神經(jīng)病變在臨床上非常常見，也容易被早期發(fā)現(xiàn)，還有糖尿病植物神經(jīng)、主要表現(xiàn)為胃的痙攣，病人肚子脹、不想吃東西、惡心、嘔吐，甚至會有腹痛、腹瀉的癥狀。
有的病人會出現(xiàn)尿潴留，甚至有的會合并男性病人的陽痿，這些都是糖尿病的植物神經(jīng)病變引發(fā)的。
還有糖尿病病人的顱神經(jīng)病變，比如臨床最常見的動眼神經(jīng)障礙，眼睛抬不起來，甚至面癱、面神經(jīng)炎、甚至合并出現(xiàn)耳聾，稱之為突發(fā)性耳聾，即聽神經(jīng)障礙，是糖尿病合并的顱神經(jīng)病變。
還有一些比較少見的糖尿病人會出現(xiàn)脊髓病變，這是臨床比較個案的報道，最主要的還是前面幾種。
因此，對于糖尿病患者而言，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標的變化，以及每隔一段時間前往正規(guī)醫(yī)院進行篩查，是十分有必要的，以預防和延緩糖尿病神經(jīng)性病變的發(fā)生和發(fā)展。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，一定要及時就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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