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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
許多癲癇患者需要常規(guī)抗癲癇藥物治療,來控制癲癇病的發(fā)生、發(fā)展。抗癲癇的藥物自從十八世紀(jì)到現(xiàn)在已經(jīng)有很長的歷史。從最早開始到目前還在用的抗癲癇包括抗丙戊酸鈉、苯妥英鈉甚至苯巴比妥,這些藥都是比較經(jīng)典,比較老的藥。除此之外,還有哪些抗癲癇藥物呢?
抗癲癇的藥物
抗癲癇的藥有很多,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、托吡酯這些奧卡西平等,甚至最新開發(fā)的抗癲癇藥都在進(jìn)行研發(fā)中??拱d癇藥各有各的優(yōu)點(diǎn),在選擇的過程中,要根據(jù)不同的發(fā)作類型,不同的綜合癥進(jìn)行區(qū)分對待。
目前抗癲癇藥物有一定副作用,老的抗癲癇藥物可能副作用大一點(diǎn),比如水電解質(zhì)的紊亂、肥胖、導(dǎo)致嬰兒的畸形等等都會有。新型的抗癲癇藥相對來說副作用可能會少一點(diǎn),但是也會存在一部分副作用,包括情緒方面的影響,還可能會造成水電解質(zhì)方面紊亂。
因此,在服用的過程中,盡量監(jiān)測指標(biāo),包括肝腎功能、水電解質(zhì)等等,需要在??茖I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。除了藥物治療外,癲癇患者在飲食方面也需要注意調(diào)節(jié),比如生酮飲食。
癲癇生酮飲食療法
癲癇經(jīng)常會用到一種方法,叫做生酮飲食。生酮飲食是一種高酮,也是高脂的一種飲食。高脂的飲食必須是低碳水化合物,在一種饑餓的狀態(tài)下,進(jìn)行的一種飲食,而且是輔助于其它的營養(yǎng)素或者蛋白的一種治療方案,通過飲食治療來進(jìn)行癲癇的治療方案。
生酮飲食最主要的是針對對藥物治療無效的患者,或者一種難治性癲癇進(jìn)行針對性的治療方案。實(shí)際上是有效的,可以讓部分甚至50%的難治性癲癇達(dá)到改善,甚至控制的狀態(tài),是一種科學(xué)的行之有效治療方案。
溫馨提示,生酮飲食并不適用于所有的癲癇患者,主要針對的是小孩子和部分難治性癲癇患者,所以它并不是所有癲癇患者首選治療。必要時,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行生酮飲食療法。
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