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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科
惡性黑色素瘤是一種生物學惡性程度高、預(yù)后差的皮膚惡性腫瘤，主要由患者體內(nèi)的黑色素細胞失控增殖導(dǎo)致。其病因尚不明確，但存在一些可能的風險因素，包括遺傳因素、紫外線輻射、免疫系統(tǒng)問題等。
1. 遺傳因素：家族史是惡性黑色素瘤發(fā)生的重要因素之一，表明遺傳因素在疾病的發(fā)生中起到一定作用。突變的CDKN2A和CDK4基因與遺傳性惡性黑色素瘤有關(guān)。
2. 日曬暴露：過度的紫外線照射是最主要的環(huán)境危險因素之一。長期接觸紫外線會損傷黑色素細胞的DNA，導(dǎo)致細胞惡性轉(zhuǎn)化。尤其是在兒童和青少年時期，紫外線的影響更顯著。
3. 皮膚類型：人們的皮膚類型也與惡性黑色素瘤的發(fā)生有關(guān)。例如，白種人容易曬傷，因此罹患黑色素瘤的風險較高。
4. 年齡和性別：惡性黑色素瘤通常在40歲之后發(fā)病，尤其是50-70歲之間。此外，男性患者發(fā)病率較女性高。
5. 免疫系統(tǒng)功能：免疫功能低下或免疫抑制劑的使用者更容易患惡性黑色素瘤。這表明免疫系統(tǒng)對抗黑色素瘤細胞的能力對預(yù)防和控制該疾病至關(guān)重要。
6. 色素沉積異常：患有特定的色素沉積異常疾病，如雀斑癥、納氏黑痣等，與黑色素瘤的風險增加相關(guān)。
7. 其他：還有一些較少見的因素也與惡性黑色素瘤的發(fā)生相關(guān)，如炎癥性病變、疤痕組織、X射線等。
總體而言，惡性黑色素瘤的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果，采取綜合措施可降低患病風險。預(yù)防包括避免過度暴露在紫外線下，定期進行皮膚檢查，及早發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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