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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇手術(shù)是一種可選的治療方式，適用于一部分癲癇患者，但并不適用于所有患者，癲癇手術(shù)的指征主要有以下幾個(gè)方面：
1. 藥物治療無(wú)效：通常，對(duì)于大多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō)，首先會(huì)嘗試藥物治療。然而，如果藥物治療無(wú)效或無(wú)法控制癲癇發(fā)作，那么手術(shù)可能成為一個(gè)選擇。
2. 癲癇發(fā)作頻繁：如果癲癇患者的發(fā)作頻率非常高，如每天多次或每周多次，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全，那么手術(shù)可能是一個(gè)合理的選擇。
3. 癲癇病因明確：對(duì)于某些患者，病因可以在腦部進(jìn)行定位，如腦腫瘤、腦外傷等。如果癲癇的病因可以明確，并且可以確定手術(shù)可以切除或分離這個(gè)病因所在的區(qū)域，那么手術(shù)可能是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪x擇。
4. 癲癇發(fā)作起源明確：對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，癲癇發(fā)作起源的腦區(qū)域可以在神經(jīng)影像學(xué)檢查中進(jìn)行定位，如磁共振成像。如果定位的腦區(qū)域與患者的臨床癥狀一致，且可以手術(shù)切除或分離這個(gè)腦區(qū)域，那么手術(shù)可能是一個(gè)合適的選擇。
5. 經(jīng)過(guò)全面評(píng)估和評(píng)估：在決定是否進(jìn)行癲癇手術(shù)之前，患者需要接受全面的評(píng)估，包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、癲癇發(fā)作的詳細(xì)資料、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估等。這些評(píng)估有助于確定手術(shù)的適用性和風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，患者和家屬應(yīng)在與醫(yī)生詳細(xì)溝通后，共同決定是否進(jìn)行癲癇手術(shù)。
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