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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇小發(fā)作和大發(fā)作是癲癇病發(fā)作的兩種形式,它們?cè)诎l(fā)作的臨床癥狀、持續(xù)時(shí)間和處理方式上有不同。
一、發(fā)作的臨床癥狀:
1.小發(fā)作:小發(fā)作又稱為局灶性發(fā)作,僅涉及大腦某一部分區(qū)域?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部感覺異常,例如手指的麻木、皮膚刺痛等或肌肉顫搐,但意識(shí)通常是清晰的。也可表現(xiàn)為短暫的情緒變化、視覺失真或感覺異常。
2.大發(fā)作:大發(fā)作又稱為全面性發(fā)作,涉及大腦整個(gè)區(qū)域?;颊邥?huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、倒地、全身肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性抽搐等癥狀。
二、發(fā)作的持續(xù)時(shí)間:
1.小發(fā)作:小發(fā)作通常只持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘,并且隨后恢復(fù)正常。一些患者可能在發(fā)作后疲倦或困惑一段時(shí)間,但很快就會(huì)回到正常狀態(tài)。
2.大發(fā)作:大發(fā)作通常持續(xù)幾分鐘,并且在發(fā)作后可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。一些患者可能會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期,經(jīng)歷混亂和疲倦,這個(gè)過程可能需要幾個(gè)小時(shí)。
三、處理方式:
1.小發(fā)作:小發(fā)作通常無需緊急處理,但可以選擇讓患者休息一下,避免過度勞累。對(duì)一些特定導(dǎo)致小發(fā)作的誘因,如睡眠不足、壓力過大等,應(yīng)盡量避免。
2.大發(fā)作:大發(fā)作需要緊急處理以保護(hù)患者安全。在發(fā)作過程中,周圍人員應(yīng)盡量將患者放置在安全地方,將其側(cè)放,并確保周圍環(huán)境安全,防止患者受傷。切忌用力約束抽搐患者,以免造成骨折等嚴(yán)重傷害。
如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或頻繁發(fā)作,應(yīng)盡快就醫(yī),接受專業(yè)的治療。
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