作者：廣東省婦幼保健院兒童保健科 林惠芳 主治醫(yī)師
孩子熟睡后，突然發(fā)出“吱吱吱”的磨牙聲，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是——孩子是不是肚子里有蟲(chóng)了？需要打蟲(chóng)了？
其實(shí)，隨著衛(wèi)生條件慢慢改善，“肚子里有蟲(chóng)”的孩子已經(jīng)不太多見(jiàn)了，怎么知道肚子里有無(wú)蟲(chóng)？這里教家長(zhǎng)一個(gè)簡(jiǎn)單辨別的方法：
一般情況下，當(dāng)孩子肚里有蟯蟲(chóng)時(shí)，這些蟲(chóng)常會(huì)在孩子熟睡后爬出來(lái)，爬到肛門處產(chǎn)卵，所以孩子可能會(huì)因肛門處瘙癢而老喜歡用手去撓。如果孩子平時(shí)經(jīng)常不注意衛(wèi)生，且近期有出現(xiàn)夜間磨牙和喜歡用手撓屁股，家長(zhǎng)可以在夜間等孩子熟睡后，打開(kāi)孩子的屁股，用電筒光照一照，看看肛門周圍是否有蟲(chóng)子在活動(dòng)。
有些平時(shí)不注意手衛(wèi)生或飲食衛(wèi)生的孩子，也可以通過(guò)查腸道寄生蟲(chóng)來(lái)確定是否有寄生蟲(chóng)感染的情況。不建議家長(zhǎng)盲目給孩子驅(qū)蟲(chóng)！當(dāng)然，讓孩子養(yǎng)成“飯前便后洗手”的手衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)預(yù)防蟯蟲(chóng)或其他腸道寄生蟲(chóng)的感染，是非常重要的。
除了傳統(tǒng)認(rèn)為的磨牙是“肚里有蟲(chóng)”外，孩子的磨牙，還有可能與下面的原因有關(guān)：
1. 牙齒咬合
有些孩子由于缺牙、單側(cè)咀嚼等導(dǎo)致牙齒咬合不協(xié)調(diào)，為了使牙齒更好地磨合，在晚上熟睡后，機(jī)體會(huì)下意識(shí)地做出咀嚼痙攣和收縮的動(dòng)作，以達(dá)到牙齒咬合盡可能平衡的狀態(tài)。
睡眠磨牙在幼兒和學(xué)齡前兒童中較為常見(jiàn)，如果剛開(kāi)始磨牙，家長(zhǎng)可以先觀察下，暫時(shí)不需要特殊處理，但如果孩子晚上磨牙磨得特別厲害，或是過(guò)了換牙期仍有明顯的磨牙，則建議帶孩子到醫(yī)院看看。
2. 睡前吃太飽
孩子的脾胃較弱，睡前如果吃得太飽，或是吃太多不易消化的食物，如高蛋白、高脂肪類的食物，則容易因胃腸負(fù)擔(dān)太重而出現(xiàn)磨牙的現(xiàn)象。
因此，如果娃睡前有喝奶習(xí)慣，家長(zhǎng)注意盡量讓孩子吃完奶間隔一個(gè)小時(shí)后再去睡覺(jué)，睡前盡量不要吃得太飽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
3. 精神因素
白天或睡前玩得過(guò)于興奮，或者大腦長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張、焦慮等時(shí)，如與父母的分離焦慮、初入學(xué)、升學(xué)、搬家等，都可使孩子因精神因素而致夜間磨牙的發(fā)生。
對(duì)于這種因精神因素所致的磨牙，家長(zhǎng)需要做的是適當(dāng)安排和調(diào)整孩子的作息，睡前盡量以安靜的親子互動(dòng)為主。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子在學(xué)習(xí)或社交中存在有精神壓力時(shí)，爸爸媽媽可多給予陪伴，通過(guò)聊天、玩游戲等方式幫助孩子減輕心理的壓力。
4. 其他因素
一些孩子也可能會(huì)因營(yíng)養(yǎng)元素缺乏（如維生素D缺乏）而出現(xiàn)多汗、睡不安穩(wěn)、夜間磨牙等癥狀；還有一些孩子也可能會(huì)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇等，而出現(xiàn)磨牙的情況。
總之，在發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙的情況時(shí)，家長(zhǎng)不要盲目驅(qū)蟲(chóng)，可以請(qǐng)醫(yī)生先幫忙尋找下原因，再給予針對(duì)性的處理。
（通訊員 ：王舒華）
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