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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒出現(xiàn)嘔吐是一種正常的現(xiàn)象，是由于寶寶的胃發(fā)育不完善，呈現(xiàn)水平的狀態(tài)，容易發(fā)生嘔吐。新生兒嘔吐分為生理性和病理性兩種。生理性的嘔吐會隨著新生兒不斷的增長，腸胃功能逐漸完善，會慢慢出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的狀況。病理性比較復(fù)雜，治療起來比較困難，需要引起重視。新生兒嘔吐的癥狀主要分為以下幾種：
1、常見嘔吐癥狀
生理性嘔吐是比較常見的嘔吐方式，喂奶之后出現(xiàn)返流，母乳溢出口腔或者唇外，這與嬰兒體內(nèi)的消化道的結(jié)構(gòu)及喂奶姿勢和位置有很大的相關(guān)性。還有一種情況就是由于喂養(yǎng)不當(dāng)而引起的，比如說喂奶的次數(shù)過多，奶量過大或者說喂奶時吞咽過多的空氣進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。也與奶的質(zhì)量有關(guān)，奶汁不能存放過久過涼或者過熱，這些情況都會刺激到嬰兒的咽喉，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)吐奶的情況。所以媽媽在喂奶的時候姿勢的擺放，還有奶量、奶熱的程度，要注意控制好。
2、發(fā)病日齡
一般新生兒生出來之后幾個小時的嘔吐是比較多見的，需要注意一下嬰兒有沒有食管閉鎖的情況。也有生出來幾天后，因為先天性消化系統(tǒng)畸形或者生產(chǎn)性顱腦損傷造成新生兒喂奶出現(xiàn)嘔吐癥狀。晚期出現(xiàn)吐奶的情況，主要就是與喂奶的姿勢、位置，還有喂奶的數(shù)量有關(guān)。
3、嘔吐性質(zhì)
（1）寶寶嘴角或者口腔出現(xiàn)溢乳的癥狀，其實不算真正的嘔吐，因為其實沒有神經(jīng)肌肉的參與引起一系列的反射過程。大多數(shù)只是表現(xiàn)為喂奶后有1~2口母乳返流回口腔或嘴角。
（2）典型的嘔吐。這種嘔吐使得嬰兒體內(nèi)的神經(jīng)肌肉參與引起一系列興奮的反射過程，嚴(yán)重的還會引起消化道壞感染疾病。
（3）噴射性嘔吐。這種嘔吐方式表現(xiàn)比較劇烈，經(jīng)常會有大量的母乳從胃里面，噴涌而出，容易產(chǎn)生顱內(nèi)病變或者消化道高位梗阻的情況。
4、嘔吐物內(nèi)容
如果嘔吐物里面不含有胃酸或者乳糜塊的話，可以考慮是產(chǎn)生了食管道梗阻性疾病。如嘔吐物含有膽汁，則提示梗阻的情況處于十二指腸腹部下面。如嘔吐出現(xiàn)糞性的東西，這種情況比較多見于低位器質(zhì)性腸梗阻。如果還伴隨著溢血或者吐血的危急情況，寶寶會出現(xiàn)出血癥，全身性出血性疾病，或嚴(yán)重性的感染疾病，經(jīng)常會伴隨著比較少見的先天性胃壁肌層缺損等。
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造成新生兒嘔吐的原因
新生兒嘔吐是一種比較常見的現(xiàn)象，其實新生兒的大部分出現(xiàn)嘔吐的原因有很大的可能是正常情況的溢奶；新生兒的嘔吐是因為消化道和其他有關(guān)器官憑借一系列的復(fù)雜神經(jīng)反射來進(jìn)行完成的。 家長要注意區(qū)分新生兒的嘔吐是... 詳細(xì)»
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新生兒干嘔吐奶是什么原因
嬰兒干嘔吐奶屬于較為常見的現(xiàn)象，主要是因為嬰兒的胃是水平，容量小，連接食道的賁門寬，關(guān)閉作用較差，連接小腸的幽門緊，而嬰兒在吃奶時，容易吸入空氣，奶液容易倒流至口腔，進(jìn)而引發(fā)吐奶現(xiàn)象。 詳細(xì)»
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新生兒反胃嘔吐是什么原因
嘔吐是由食道、胃以腸發(fā)生與正常蠕動方向相反的逆蠕動，加上腹部肌肉的強(qiáng)烈痙攣性收縮，進(jìn)而導(dǎo)致胃中的食物以及胃液口鼻涌出。其中新生兒發(fā)生嘔吐，大多數(shù)是由喂養(yǎng)不當(dāng)所引起，因此當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐時，建議及時前往醫(yī)... 詳細(xì)»
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新生兒黃疸對新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時間不超過兩周，膽紅素值很少超過12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細(xì)»
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新生兒吐綠色嘔吐物這是怎么回事
新生兒在剛出生的時候由于腸胃的消化能力以及胃部的容量會比較小，很容易引發(fā)嘔吐的情況發(fā)生，一般嘔吐會伴有著黃色，奶白色以及綠色的癥狀是比較正常的臨床表現(xiàn)，建議家長不要過于擔(dān)心，在這期間盡量讓寶寶母乳喂養(yǎng)... 詳細(xì)»
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