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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
出血指陰道出血。在無陰道出血的情況下，一般排不了殘留。但若人工流產(chǎn)比較干凈，可能不會出血。
藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)、引產(chǎn)手術(shù)等均可能造成子宮內(nèi)殘留物的產(chǎn)生，其主要來源于殘余的胚胎組織或胎盤組織。手術(shù)后可能會有部分胚胎或胎盤組織沒有完全排出，或者與子宮壁粘連在一起，這種現(xiàn)象叫做宮內(nèi)殘留。
如果人工流產(chǎn)比較干凈，那么殘留物不會附著于宮腔壁上，通過宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，會排出殘留妊娠產(chǎn)物，并且有可能無陰道出血。
若復(fù)查提示宮內(nèi)有殘留，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，以利于排出殘留物。此時，殘留物周圍的血管破裂，出現(xiàn)陰道出血癥狀。若一直未出血，則說明殘留物并未脫落，仍留在子宮腔內(nèi)。
這可能是部分女性荷爾蒙水平波動較大，如孕酮水平下降過快或緩慢，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝落不完全，或者存在凝血因子失衡，導(dǎo)致血液易于凝固或止血功能過強(qiáng)，都會使殘留物不易排出體外。
若使用藥物仍然不能排出殘留，需遵醫(yī)囑行清宮手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)注意身體的保養(yǎng)，如禁止性行為、盆浴等。
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