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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
臨床醫(yī)學(xué)上何杰金病通常被稱為霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤是一種獨(dú)特的常見于青年人中的惡性淋巴瘤類型。該病最初發(fā)病于淋巴結(jié)，其中以頸部和鎖骨上的淋巴結(jié)最為常見，隨后會(huì)逐漸擴(kuò)散到其他部位的淋巴結(jié)病癥發(fā)展到晚期會(huì)對人體血管，脾臟骨髓等進(jìn)行侵犯。何杰金病的癥狀主要表現(xiàn)為：①淋巴結(jié)腫脹；②結(jié)外器官病變；③全身癥狀；④不同組織學(xué)類型下的臨床表現(xiàn)。
以下來介紹一下何杰金病的癥狀。
一.淋巴結(jié)腫脹
大部分的何杰金病患者都是由于淋巴結(jié)發(fā)生異常腫大而選擇前來就診，大多數(shù)臨床表現(xiàn)為頸部和縱隔淋巴結(jié)腫大?；颊叩牧馨徒Y(jié)腫大通常屬于進(jìn)行性的腫大，沒有痛楚?；颊哌M(jìn)行酒精攝入后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是淋巴瘤診斷時(shí)比較特異的表現(xiàn)。
二.淋巴結(jié)外器官病變
在何杰金病發(fā)展到晚期會(huì)擴(kuò)散到淋巴結(jié)外的器官，還會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙的出現(xiàn)，從而引起各種不同的臨床表現(xiàn)。
三.全身的癥狀
小部分的患者會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱，消瘦的情況，發(fā)熱通常是低熱，也有間歇高熱的狀況。另外還可能出現(xiàn)瘙癢，肢體無力等癥狀。
四.不同組織學(xué)類型下的臨床表現(xiàn)
淋巴細(xì)胞為主型多發(fā)于男性身上，男女比可以達(dá)到三比一。該種類型病變通常會(huì)對周圍淋巴結(jié)進(jìn)行擴(kuò)散損傷，在初期確診大多數(shù)只屬于早期局限性的病變。大部分該類型患者都屬于一二期，病程較為緩慢而且預(yù)后效果較好，治愈后的緩解率達(dá)到百分之九十。但如果病情已經(jīng)發(fā)展到晚期，也就是屬于三四期的患者，預(yù)后就會(huì)較差?；旌霞?xì)胞型的病例在歐美國家發(fā)現(xiàn)的占比較多，最高可達(dá)百分之三十左右，而且病發(fā)案例可以出現(xiàn)在不同年齡階層。大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)都是出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)病變和脾臟病變，大部分患者察覺身體異常前往就醫(yī)時(shí)已經(jīng)處于晚期，也導(dǎo)致預(yù)后效果比較差。淋巴細(xì)胞損耗型病發(fā)率是最低的，大約為百分之一左右，通常發(fā)生在老年人群身上以及人類免疫缺陷病毒的感染者身上，通常全身癥狀發(fā)展較快，而且預(yù)后效果較差。
該病的病因尚未明確，但是目前已經(jīng)確定的是免疫缺陷患者以及自身患免疫性疾病的患者在患何杰金病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大高于常人。要對何杰金病進(jìn)行預(yù)防，需要從以下幾方面進(jìn)行著手：①預(yù)防病毒感染；②避免接觸一些不良的環(huán)境因素；③防止自身的缺陷疾??；④保持樂觀的心態(tài)。
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