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史保軒 主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
通常情況下，鼻出血可通過(guò)簡(jiǎn)單的自我處理或醫(yī)療干預(yù)來(lái)控制和治療，當(dāng)鼻出血變得持續(xù)且無(wú)法止住時(shí)，需要咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行更進(jìn)一步的治療。
一、在處理鼻出血之前，應(yīng)采取以下步驟來(lái)控制出血，并為治療做準(zhǔn)備：
1.坐直：保持身體直立，避免向前傾斜或向后仰頭，以減少鼻血流動(dòng)的壓力。
2.不要摳鼻子：摳鼻子或擤鼻子可能會(huì)引起進(jìn)一步的出血，因此應(yīng)盡量避免此類(lèi)動(dòng)作。
3.頭部向前低：將頭部稍微向前傾斜，以防止血液進(jìn)入口腔和喉嚨，同時(shí)可用繃帶或紙巾輕輕捏住鼻翼來(lái)施加壓力。
二、如果鼻出血無(wú)法止住，下面是一些常見(jiàn)的治療方法：
1.鼻腔壓迫：這是一種常見(jiàn)的自我處理方法。用兩根干凈的紙巾或繃帶輕輕壓迫鼻翼，坐直，保持頭部微微向前低，這有助于減少鼻腔內(nèi)的血液流動(dòng)，并壓縮打開(kāi)的血管。
2.冰敷：將冰敷包裹在毛巾中，輕輕敷于鼻根或鼻翼附近的區(qū)域上，冷溫度有助于收縮血管，減少出血。
3.溫水漱口：使用溫水漱口可以幫助清潔鼻腔，迅速排除鼻腔內(nèi)的血液殘留。
三、如果自我處理無(wú)效，則應(yīng)盡快就醫(yī)，并向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún)進(jìn)一步治療。醫(yī)生可能采取以下措施：
1.化學(xué)藥物：醫(yī)生可能會(huì)在鼻腔內(nèi)噴灑血管收縮劑，如血管加壓素或去氧腎上腺素，以促使血管收縮，控制出血。
2.燒灼術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重和難以控制的鼻出血，醫(yī)生可能會(huì)使用電灼術(shù)或激光燒灼術(shù)，去除異常血管或小瘡痕，從而控制出血。
3.納氏貼片和填塞劑：醫(yī)生可能會(huì)使用納氏貼片或填塞劑，將其插入鼻腔中，以暫時(shí)性堵塞血管來(lái)控制出血。
4.導(dǎo)管引流術(shù)：對(duì)于持續(xù)的鼻出血，醫(yī)生可能會(huì)使用導(dǎo)管引流術(shù)，將導(dǎo)管插入鼻腔或口腔，直接引流血液，并給予局麻或全身麻醉。
總之，對(duì)于鼻子大出血無(wú)法止住的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以幫助患者控制出血，并消除潛在的鼻部?wèn)題。
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