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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉是膽囊內(nèi)部的一種病理改變，通常被稱為膽囊壁復(fù)雜息肉。這種情況表明膽囊壁上存在不規(guī)則的表面，且膽囊內(nèi)出現(xiàn)多個息肉。
膽囊壁毛糙通常是由于膽囊炎、膽囊結(jié)石、慢性膽囊疾病等引起的，其中最常見的是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的炎癥。膽囊壁的毛糙表現(xiàn)為充血、水腫、潰瘍和纖維化等，這些病理改變使得膽囊壁外觀不平滑，有顆粒狀的感覺。
多發(fā)息肉是膽囊內(nèi)可見到多個息肉狀的病變，其中每個息肉直徑通常在1 厘米以下。多發(fā)息肉的形成可能與膽囊內(nèi)炎癥和膽囊壁異常增生有關(guān)。這些息肉通常是好性的，但也有可能是惡性的。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉時，需要進一步調(diào)查以排除惡性病變。
在超聲檢查中，膽囊壁毛糙通常呈現(xiàn)為膽囊壁增厚和不規(guī)則的粗糙外觀。此外，膽囊壁內(nèi)可見到多個低回聲的息肉狀結(jié)構(gòu)，這些息肉可能與膽囊壁毛糙有關(guān)或獨立存在。超聲檢查對于膽囊壁毛糙和多發(fā)息肉的診斷具有較高的準(zhǔn)確性。
膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉的治療主要取決于患者的癥狀和息肉的性質(zhì)。如果患者沒有癥狀，膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉通常無需治療，只需進行定期隨訪觀察。如果患者出現(xiàn)膽囊炎的癥狀，如右上腹痛、發(fā)熱、惡心等，可能需要進行膽囊切除術(shù)。對于惡性病變的可能性較大的嫌疑患者，也需要進行膽囊切除術(shù)以肯定診斷。
總之，膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉是膽囊的病理改變，超聲檢查對其診斷具有重要作用。治療需要根據(jù)患者癥狀和病變的性質(zhì)來決定，包括定期隨訪觀察和膽囊切除術(shù)等。與醫(yī)生進行詳細的咨詢和討論，以制定適合自己的治療方案。
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