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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉直徑小于1厘米時，可以通過定期隨訪觀察，不一定需要切除膽囊。但是，對于直徑大于1厘米的息肉以及出現(xiàn)增長、形態(tài)改變、多發(fā)、病理類型為膽固醇性息肉的患者，應該考慮行膽囊切除手術(shù)。
膽囊息肉是指膽囊壁上由膽囊黏膜呈息肉狀突起形成的病變。其治療需要考慮到多種因素，包括息肉大小、數(shù)量、形態(tài)、病理特點、患者年齡等。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，直徑小于1厘米的膽囊息肉，具有較低的惡變風險，惡變率約為0.12%-2.8%。因此，對于相對較小的息肉，僅需定期隨訪觀察，而不一定需要切除膽囊。
然而，對于直徑大于1厘米的息肉以及出現(xiàn)增長、形態(tài)改變、多發(fā)、病理類型為膽固醇性息肉的患者，應考慮行膽囊切除手術(shù)。這是因為膽囊息肉直徑大于1厘米時，惡變風險明顯增加。尤其是如果息肉形態(tài)不規(guī)則、出現(xiàn)增長，可能進一步提示了其潛在的惡性變性風險。
此外，對于高度疑似或確診為膽囊癌的患者，應該立即行膽囊切除手術(shù)，以確保腫瘤的完全切除，并預防病情的進一步惡化。
在考慮手術(shù)時，還應綜合評估患者的整體健康狀況、年齡、是否有其他合并癥等因素。對于老年患者或合并有其他重要疾病的患者，可能需要更加謹慎地考慮手術(shù)的必要性，以免手術(shù)風險大于益處。
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