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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
保膽取石手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，因此成為膽結(jié)石患者的首選治療方法之一。保膽取石手術(shù)的步驟如下：
1.麻醉：患者在手術(shù)前接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過程中的無痛效果。
2.切口：在腹部作3-4個小切口，引入腹腔鏡和特殊的手術(shù)工具。
3.剝離肝下囊層：首先將肝下囊層剝離，以暴露膽囊。
4.辨別解剖：在清除結(jié)石之前，醫(yī)生會對膽囊和膽管進行仔細辨別，以確保手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。
5.清除結(jié)石：根據(jù)結(jié)石的大小和位置，醫(yī)生使用特殊的手術(shù)工具將結(jié)石逐一取出，確保膽管通暢。
6.切除膽囊/造瘺：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會選擇膽囊切除或膽囊造瘺的方式進行手術(shù)。膽囊切除是將整個膽囊完全切除，而膽囊造瘺則是將膽囊與腸道相連，以促進膽汁的流動。
7.結(jié)束手術(shù)：當(dāng)醫(yī)生確認膽囊清除完畢且手術(shù)無異常后，將所有器械取出，縫合切口。
保膽取石手術(shù)具有較高的成功率和低的并發(fā)癥風(fēng)險，但仍然需要患者術(shù)后注意事項，如飲食調(diào)理、藥物治療和日常護理等。應(yīng)避免高脂、高膽固醇食物的攝入，多食用蔬菜水果、粗糧等健康食物，以預(yù)防結(jié)石再生。
此外，應(yīng)遵醫(yī)囑按時服用抗生素和消炎藥物，預(yù)防術(shù)后感染。患者術(shù)后應(yīng)適當(dāng)活動，以促進胃腸蠕動，預(yù)防術(shù)后膽汁淤留。
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