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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石是指膽囊或膽管中的固體結構，形成于膽汁的超飽和狀態(tài)下。膽結石大多由膽固醇、鈣鹽、膽色素等組成，常常引起膽絞痛、膽囊炎等臨床癥狀。對于膽結石的治療，主要有排石和融石兩種方法。
一、排石治療：排石治療適用于無癥狀或輕度癥狀的患者，結石體積小、數量少且沒有合并癥的患者。排石治療主要通過改變飲食習慣和藥物治療來使結石從體內排出。以下是一些常用的排石方法：
1.飲食調節(jié)：避免高膽固醇食物的攝入，減少脂肪和蛋白質的攝入，增加纖維質食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷類食物等。此外，還應多喝水，保持水分攝入充足，每天飲用2-3升水有助于稀化膽汁，促進結石排出。
2.藥物治療：常用的藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。這些藥物可以促進膽汁分泌，增加膽囊的收縮力，從而幫助結石排出。
二、融石治療：融石治療適用于結石體積較大或合并嚴重癥狀的患者，無法通過排石方法將結石排出的患者。融石治療的常用方法包括：
1.體外沖擊波碎石術：是一種非侵入性治療方法，通過體外的沖擊波將結石粉碎成小碎片，然后通過尿液排出體外。該方法適用于直徑小于2厘米的結石。
2.內鏡手術：內鏡手術包括經內鏡下膽囊取石術和經內鏡下膽總管取石術。內鏡下膽囊取石術適用于膽囊結石，內鏡下膽總管取石術適用于膽總管結石。這些手術通過內鏡引導下將結石取出，是一種較為常用的治療方法。
3.經皮穿刺膽道鏡取石術：是一種逆行性膽道引流術，適用于大量結石或結石位于膽汁動力學異常的患者。通過皮膚上的穿刺，將膽囊或膽總管內的結石取出。
無論是排石治療還是融石治療，患者在選擇治療方法時需根據自身情況、結石性質和合并癥等多方面因素綜合考慮。同時，在治療過程中需遵循醫(yī)生的建議，合理飲食、定期復查，積極控制相關疾病，增加體育鍛煉等，有助于預防和治療膽結石。
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青海省中醫(yī)院 肝膽外科
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膽結石膽管結石
膽結石和膽管結石是膽囊和膽管內形成的結石，其臨床表現和治療方法都不同。1、膽結石膽結石是指膽囊內形成的結石，常見的類型有膽固醇結石、黑色色素結石和鈣質結石等。其臨床表現主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細»
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膽結石膽管結石術后
膽結石是指膽囊或膽管中形成的硬結，它們可能會阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結石，需要進行手術治療以去除結石。一旦術后恢復，需要注意以下幾點：1.飲食：術后一段時間內，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細»
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膽結石復發(fā)
膽結石如果做了手術，出現了復發(fā)，首先患者在飲食方面一定要注意，不能吃油膩的食物，要清淡飲食，多吃蔬菜水果，防止膽結石誘發(fā)腹痛。如果膽結石復發(fā)以后產生了明顯的腹痛癥狀，建議患者再次手術治療，根據患者的病... 詳細»
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