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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
對(duì)于拇指頭大小的膽結(jié)石，常用的治療方法主要包括保守治療、藥物溶石治療、內(nèi)鏡下膽囊取石術(shù)和膽囊切除術(shù)等。
1、保守治療：適用于癥狀輕微的膽結(jié)石患者。飲食控制方面，應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，有助于調(diào)節(jié)膽囊排空。止痛藥物可以緩解膽絞痛的癥狀，抗生素可以預(yù)防并治療膽囊炎。
2、藥物溶石治療：這是通過口服藥物來溶解膽結(jié)石。這種方法適用于膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石的患者，且結(jié)石不大的情況。溶石治療需要長期堅(jiān)持，治療周期一般較長，可能有膽絞痛的發(fā)作，但可以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、內(nèi)鏡下膽囊取石術(shù)：通過口腔和胃鏡插入體腔，進(jìn)入膽囊，使用特殊工具將結(jié)石取出。這種方法適用于結(jié)石較小、膽囊功能良好的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
4、膽囊切除術(shù)：適用于膽囊結(jié)石較大、癥狀較重或伴有并發(fā)癥的患者。膽囊切除術(shù)可以通過腹腔鏡或開放手術(shù)進(jìn)行。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是當(dāng)前主流的治療方法。開放手術(shù)適用于結(jié)石較大或并發(fā)癥較多的情況。
在進(jìn)行治療之前，應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估，充分權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇最合適的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，術(shù)后要積極進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，保持良好的生活習(xí)慣，避免復(fù)發(fā)。
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