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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種在膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì)，通常由膽汁中的膽紅素、膽固醇和鈣鹽組成。以下是一些常見的膽結(jié)石類型和癥狀：
一、常見的膽結(jié)石類型：
1.膽色素結(jié)石：它由膽紅素聚集形成，通常發(fā)生在溶解膽汁的功能紊亂的情況下，如溶血性貧血、肝硬化或高血鈣等疾病。
2.膽固醇結(jié)石：它是最常見的結(jié)石類型，約占所有膽結(jié)石的80%，主要由過飽和膽汁中過多的膽固醇組成。膽固醇結(jié)石形成與飲食中高脂肪、高膽固醇的攝入有關(guān)，也與膽囊排空功能障礙、膽汁污染等因素有關(guān)。
3.混合性結(jié)石：它同時包含膽色素和膽固醇兩種成分。
二、膽結(jié)石也可根據(jù)其大小和數(shù)量分為以下類型：
1.單發(fā)結(jié)石：指膽囊內(nèi)只有一個結(jié)石。
2.多發(fā)結(jié)石：指膽囊內(nèi)存在多個結(jié)石。
3.小結(jié)石：直徑小于5毫米的結(jié)石。
4.大結(jié)石：直徑大于5毫米的結(jié)石。
三、膽結(jié)石常見的癥狀包括：
1.腹痛：膽囊區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性的劇痛，可能向右上腹或右肩膀放射。
2.惡心和嘔吐：結(jié)石刺激膽囊會導(dǎo)致惡心和嘔吐感。
3.胃灼熱或消化不良：膽結(jié)石也可能導(dǎo)致胃灼熱、噯氣和食欲不振等消化不良癥狀。
4.黃疸：如果膽結(jié)石阻塞了膽管，黃疸可能發(fā)生，導(dǎo)致皮膚和眼睛發(fā)黃。
5.膽囊炎和膽囊炎性疾?。航Y(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎或其他膽囊炎性疾病，出現(xiàn)發(fā)熱、腹部脹痛和膽囊區(qū)域的壓痛等癥狀。
膽結(jié)石通常需要治療，如果結(jié)石沒有引起明顯的癥狀或并發(fā)癥，醫(yī)生可能會建議保守治療，如改變飲食習(xí)慣、控制體重、避免高脂肪食物等。如果結(jié)石引起了明顯的癥狀、復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊或利用內(nèi)窺鏡技術(shù)碎石的治療。治療選擇將取決于結(jié)石類型、大小、位置和患者的整體情況。
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