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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是指膽囊黏膜發(fā)生炎癥的疾病，常常由于膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管而引起。診斷膽囊炎的方式主要包括以下幾種：
1.臨床癥狀：
膽囊炎常常表現(xiàn)為右上腹痛，疼痛可放射至右肩胛或右肩，通常在進食過多油膩食物后加重。其他癥狀包括惡心、嘔吐、上腹部脹氣、消化不良和黃疸等。由于膽囊炎發(fā)作時疼痛明顯，患者常呈現(xiàn)拳頭樣體位，壓迫右上腹疼痛區(qū)可引發(fā)陣發(fā)性強烈疼痛。
2.體征檢查：
膽囊炎的體征檢查通常可以發(fā)現(xiàn)肝臟區(qū)域輕微壓痛，叩診肋下緣右中段會引起疼痛，還可以有膽囊區(qū)叩痛和墨菲斯征陽性。
3.實驗室檢查：
白細胞計數(shù)增高是膽囊炎的非特異性病理反應(yīng)的標志，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可升高。腹部超聲檢查是診斷膽囊炎最常用的無創(chuàng)性方法，可以觀察到膽囊內(nèi)結(jié)石或黏膜增厚。膽囊造影術(shù)是一種可以檢測膽囊結(jié)石和膽囊梗阻的影像學方法。腹腔鏡檢查可以通過直接觀察膽囊并進行組織活檢以確認診斷。
4.診斷注意事項：
臨床上的膽囊炎往往需要與其他疾病鑒別，如膽管炎、胰腺炎、腎結(jié)石等。對于無明顯癥狀的輕型膽囊炎，可以通過CT掃描、MRI等影像學方法進一步確診。
如果出現(xiàn)了上述癥狀，建議及時咨詢并就診于專業(yè)醫(yī)生。
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