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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎是一種常見的膽囊疾病,主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)結(jié)石的存在并伴有膽囊的慢性炎癥。
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固態(tài)物質(zhì),通常由膽固醇、膽色素和鈣鹽等組成。膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分的改變、膽囊壁功能異常、膽囊排空障礙等因素有關(guān)。結(jié)石長期存在于膽囊內(nèi)會引起膽囊黏膜的慢性炎癥,進(jìn)而發(fā)展為慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎是指膽囊黏膜和壁的慢性炎癥,常由膽囊結(jié)石慢性刺激、膽汁滯留或膽囊感染造成。慢性膽囊炎的癥狀多樣化,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛或脹痛、惡心、嘔吐、食欲不振和消化不良等。長期慢性炎癥的刺激還會引起膽囊壁的增厚和強(qiáng)化,導(dǎo)致膽囊功能的減弱。
對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的治療,首先需要控制炎癥的進(jìn)行,緩解癥狀??梢酝ㄟ^飲食調(diào)節(jié)、喝水增加膽汁稀釋度、避免油膩刺激性食物等,減少對膽囊的刺激。同時,對慢性膽囊炎的炎癥進(jìn)行治療,可以使用抗炎藥物來緩解炎癥反應(yīng)。另外,在疼痛較為明顯的情況下,還可以應(yīng)用止痛藥緩解疼痛。
對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的根本治療方法是手術(shù)切除膽囊。手術(shù)可以通過開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。一般情況下,選擇腹腔鏡手術(shù)切除膽囊,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。手術(shù)后,病人需要進(jìn)行膽管及膽囊病理檢查,以排除膽管結(jié)石或膽道感染的存在。
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膽囊結(jié)石伴隨急性膽囊炎
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