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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便出血是指在排便過程中出現(xiàn)明顯的血液混合的情況，可以分為下消化道出血和上消化道出血兩種情況。
一、下消化道出血主要來源于結(jié)直腸和直腸，常見原因如下：
1.痔瘡：痔瘡是直腸和肛門靜脈叢曲張膨脹所導致的疾病，常見癥狀是便血、肛門疼痛和肛門不適感。
2.直腸腫瘤：結(jié)直腸癌和直腸癌是直腸常見的惡性腫瘤，常引起便血、便秘、腹痛等癥狀。
3.肛裂：肛裂是直腸黏膜和肛周皮膚的裂傷，常因排便時肛門過度勞損而引起，癥狀包括大便時鮮紅色血便和肛門疼痛。
4.直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜上的良性腫瘤，良性腫瘤也可引起便血。
二、上消化道出血主要來源于食管、胃和十二指腸，常見原因如下：
1.消化性潰瘍：消化性潰瘍是胃和十二指腸黏膜的慢性炎癥引起的潰瘍病變，潰瘍位于胃腸道黏膜的深層，可引起上消化道出血。
2.食管靜脈曲張：食管靜脈曲張是門靜脈高壓癥引起的食管下段靜脈叢擴張，靜脈曲張破裂出血時導致上消化道大量出血。
3.胃腸道惡性腫瘤：胃腸道惡性腫瘤如胃癌、食管癌等可引起上消化道出血。
4.胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑∈鞘彻芎臀钢g的食物、胃液、膽汁等逆流所導致的慢性疾病，反復的酸性胃液刺激食管黏膜，引起食管炎癥、出血。
此外，還有一些系統(tǒng)性疾病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病等因素也可能導致大便出血，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、血小板減少等。最重要的是找到造成大便出血的具體原因，才能選擇合適的處理方式。因此，如果出現(xiàn)大便出血，建議及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助和指導。
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