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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
鮑曼不動桿菌是一種常見的多重耐藥細(xì)菌，尤其在醫(yī)院感染中頻繁出現(xiàn)。下面是對鮑曼不動桿菌肺炎的治療方法的詳細(xì)介紹：
1.抗生素治療：由于鮑曼不動桿菌對許多抗生素產(chǎn)生耐藥性，治療選擇非常有限。臨床上常用的藥物包括β內(nèi)酰胺酶抑制劑如舒巴坦、碳青霉烯類抗生素如亞胺培南、氨基糖苷類抗生素如阿米卡星等。在實施藥物治療之前，應(yīng)首先進行藥敏試驗，以確定對抗生素的敏感性。
2.聯(lián)合治療：多藥耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的治療一般采用聯(lián)合用藥的方式。選擇對鮑曼不動桿菌敏感的藥物，以增強治療效果。常見的聯(lián)合治療方案包括舒巴坦為基礎(chǔ)聯(lián)合米諾環(huán)素、替加環(huán)素聯(lián)合亞胺培南等。
3.抗生素療程：鮑曼不動桿菌肺炎的治療療程應(yīng)根據(jù)病情和臨床反應(yīng)來決定。一般情況下，療程應(yīng)持續(xù)至少14天，但對于嚴(yán)重感染的患者，治療時間可能更長。
4.支持治療：鮑曼不動桿菌肺炎治療的同時，還需要進行支持治療。這包括保持水電解質(zhì)平衡、維持氣道通暢、給予充分的營養(yǎng)支持等。重癥患者可能需要進行氣管插管和機械通氣。
5.防控措施：在醫(yī)院環(huán)境中，嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施對于防止鮑曼不動桿菌肺炎的傳播至關(guān)重要。包括加強手衛(wèi)生、隔離患者、消毒器械和環(huán)境、合理使用抗生素等。
總體而言，鮑曼不動桿菌肺炎的治療需要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果進行個體化治療。在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的臨床癥狀和病原學(xué)指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
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