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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
痛風(fēng)發(fā)生腎臟損害時，稱為痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)常有明顯的關(guān)節(jié)炎臨床癥狀，而腎臟改變常是隱匿的。一般說來，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作多年，才有腎損害。但也有例外，腎臟損害可發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之前。痛風(fēng)腎臟損害有慢性痛風(fēng)性腎病、泌尿系尿酸結(jié)石及急性梗阻性腎病。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)腎結(jié)石的機率比一般人更高，占痛風(fēng)患者的10%~30%。此外20%的痛風(fēng)患者，其腎結(jié)石所引趄的疼痛發(fā)作比關(guān)節(jié)炎發(fā)作更早。結(jié)石經(jīng)由腎臟、輸尿管、膀胱往下滑落，移動時會損傷臟器，導(dǎo)致出血，形成血尿，產(chǎn)生強烈的疼痛感。這時除了血尿之外，腰和腹部也會產(chǎn)生劇痛，60%為尿酸形成的結(jié)石，40%為磷酸與草酸鈣鹽形成的結(jié)石。一般說來，X光可以拍到鈣鹽結(jié)石，但很難拍到尿酸結(jié)石。如果結(jié)石排出，拿到醫(yī)院檢查，分析其成分就可得知是否為尿酸結(jié)石。
形成結(jié)石不會立刻危及生命，但尿酸沉積于腎臟，使腎臟功能減退的狀態(tài)，稱為“痛風(fēng)腎”。到這種狀態(tài)時，體內(nèi)無法排泄老舊廢物，毒素彌漫全身，因此出現(xiàn)尿毒癥。變成尿毒癥時，尿量減少，面如土色，氣色極差。全身倦怠、浮腫時，眼瞼增厚，按壓足部時會有陷凹的現(xiàn)象。沒有接受適當治療的痛風(fēng)患者比一般人的平均壽命縮短10~20年，其主要原因是痛風(fēng)腎造成尿毒癥，占死因的60%~70%。最近由于藥物和透析治療的發(fā)展’因動脈硬化所引起的心臟病和腦血管障礙已經(jīng)取代尿毒癥，成為死亡的重大原因。
痛風(fēng)性腎臟損害有三個階段，分為相應(yīng)的三種證型：
①初期。痰濕阻絡(luò)，痹阻關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)癥狀為主，間有蛋白尿、血尿，腎功能損害屬早期。②中期。脾腎虧虛，水濕不化，可無明顯胃腸道癥狀，關(guān)節(jié)炎間有發(fā)作，腎功能衰竭屬中期。③晚期。脾腎虛衰，濕濁滯留，出現(xiàn)少尿、惡心嘔吐等末期尿毒癥證候。
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痛風(fēng)多久會形成痛風(fēng)石？
黃閏月 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)會癱瘓嗎
徐文明 副主任醫(yī)師
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痛風(fēng)會遺傳嗎
肖軍 副主任醫(yī)師
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痛風(fēng)會傳染嗎
唐咸玉 副主任醫(yī)師
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痛風(fēng)會遺傳嗎?
王海彬 主任醫(yī)師
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痛風(fēng)會轉(zhuǎn)移嗎
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痛風(fēng)會傳染嗎
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痛風(fēng)是否會癢嗎
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500尿酸會痛風(fēng)嗎
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痛風(fēng)會遺傳嗎？
在日常生活中，痛風(fēng)是一種比較常見的疾病。痛風(fēng)不僅僅給患者的身體造成了傷害，還嚴重地影響了患者正常的工作和生活。隨著我國人民的飲食習(xí)慣的改善，酒肉的攝入增多，年輕人飲料的攝入也明顯增多，工作壓力大，同時... 詳細»
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痛風(fēng)會癱瘓嗎
痛風(fēng)，是人體的嘌呤出現(xiàn)代謝紊亂，造成尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)周圍及皮下組織骨骼及尿路而引發(fā)的病變。間歇性反復(fù)發(fā)作主要在足拇趾關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)等。發(fā)作時紅、腫、熱、痛?；颊邷喩愍q如萬條蟲子在啃骨，頭痛睡不著覺，走... 詳細»
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痛風(fēng)會腫嗎
痛風(fēng)疾病有很多都是因為高尿酸血癥造成的，但實際上并不是每一個高尿酸血癥患者都會患上痛風(fēng)疾病，很多高尿酸血癥患者甚至終生不會患上痛風(fēng)疾病的，一般僅僅5%～12%的高尿酸血癥患者才可能會因為病情加重而發(fā)展... 詳細»
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痛風(fēng)會遺傳嗎？
許多痛風(fēng)患者擔心自己的痛風(fēng)癥會遺傳給下一代，但其實痛風(fēng)的遺傳也是要看情況的。為了讓大家清楚其中的道理，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的肖軍副主任醫(yī)師將會詳細地解釋這個問題。 詳細»
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尿酸多少會痛風(fēng)
正常情況下，體內(nèi)的嘌呤代謝異常會導(dǎo)致尿酸過多，普通人的體內(nèi)尿酸控制在正常范圍內(nèi)，如果超出這個范圍，就容易誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸的沉積以及對關(guān)節(jié)刺激讓許多痛風(fēng)患者苦不堪言，因此生活中需要了解尿酸的正常值，及時控... 詳細»
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