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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
促甲狀腺激素偏高是指體內(nèi)促甲狀腺激素的水平超過正常范圍。甲狀腺激素主要由促甲狀腺激素釋放激素和下丘腦垂體系統(tǒng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生。當(dāng)甲狀腺激素水平降低時(shí)，下丘腦垂體系統(tǒng)會(huì)釋放更多的促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素來刺激甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺激素。因此，促甲狀腺激素水平的變化與甲狀腺功能密切相關(guān)。
通常情況下，如果人體甲狀腺激素分泌減少，腦垂體會(huì)通過釋放更多的促甲狀腺激素來刺激甲狀腺提高甲狀腺激素的合成和釋放，以維持機(jī)體正常代謝。所以在甲減的情況下，促甲狀腺激素水平常常會(huì)升高。
然而，促甲狀腺激素偏高并不一定就是甲減。這是因?yàn)榇偌谞钕偌に剡€可以由其他原因引起升高，如下：
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲亢是甲狀腺過度活躍引起促甲狀腺激素水平偏高的原因之一。
2.腦下垂體瘤：腦下垂體瘤可導(dǎo)致促甲狀腺激素的過度分泌，使其水平升高。
3.甲狀旁腺功能減退癥：甲狀旁腺功能減退癥也可導(dǎo)致促甲狀腺激素偏高。
4.藥物使用：某些藥物如利福平和利血平等也可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏高。
5.非甲狀腺疾病：有一些非甲狀腺疾病，如垂體腺瘤或垂體功能減退癥等，也可以導(dǎo)致促甲狀腺激素的分泌增加，從而引起促甲狀腺激素的升高。
促甲狀腺激素偏高并不一定是甲減，還需要綜合考慮患者的病史、癥狀和其他檢查來做出正確的診斷。
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