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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
碘-131是一種放射性核素，常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。盡管治療效果顯著，但碘-131也存在一些副作用和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1.乏力和疲勞感：碘-131治療后甲狀腺會(huì)減小或停止過度活動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平下降。這可能導(dǎo)致一些人在治療后出現(xiàn)乏力和疲勞感。
處理方式：休息充足，保持良好的飲食和睡眠習(xí)慣。如果疲勞嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)應(yīng)咨詢醫(yī)生。
2.喉嚨灼痛：在接受碘-131治療后，一些人可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨灼痛的不適感，這是因?yàn)榈?131可能對(duì)甲狀腺和周圍組織產(chǎn)生一定的刺激作用。
處理方式：可以使用含酚類止痛藥如撲熱息痛，緩解疼痛。經(jīng)過數(shù)天后喉嚨灼痛通常會(huì)自行緩解。
3.惡心和嘔吐：碘-131治療后，一些人可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，這可能是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退導(dǎo)致胃腸道運(yùn)動(dòng)減慢所致。
處理方式：在治療前幾天和治療期間，避免攝入油膩食物和大量食物。如果癥狀持續(xù)或加重應(yīng)咨詢醫(yī)生。
4.口干和咽干：碘-131治療后，一些人可能會(huì)感覺口干和咽干，這是因?yàn)榈?131可能對(duì)唾液腺產(chǎn)生一定的影響。
處理方式：保證攝入充足的水分，或使用含有潤(rùn)喉成分的口腔噴霧劑或含有潤(rùn)喉成分的糖果，可以緩解口干和咽干的不適感。
5.甲狀腺功能減退：碘-131治療后，由于放射性碘進(jìn)入甲狀腺并摧毀甲狀腺組織，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，使患者出現(xiàn)乏力、體重增加、便秘等癥狀。
6.甲狀腺惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：雖然碘-131治療已被證明在減少甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)和死亡率方面非常有效，但患者在接受治療后仍存在一個(gè)微小的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引發(fā)其他類型的甲狀腺癌如乳頭狀甲狀腺癌。
7.生育問題和兒童發(fā)育問題：碘-131治療后的患者應(yīng)避免在治療后的幾個(gè)月內(nèi)懷孕，因?yàn)榉派湫缘饪赡軐?duì)胚胎有害。此外，碘-131治療對(duì)兒童發(fā)育也可能產(chǎn)生一定的影響。
8.放射性污染：接受碘-131治療的患者在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)釋放出放射性物質(zhì)，可能會(huì)對(duì)周圍人員造成污染。因此，接受治療的患者需要遵循所在國(guó)家或地區(qū)的放射性治療規(guī)定，如遠(yuǎn)離孕婦和兒童、避免長(zhǎng)時(shí)間密切接觸他人等。
在接受碘-131治療前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)咨詢并了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處。治療前需要評(píng)估患者的肺功能、甲狀腺功能、妊娠狀況等。在治療過程中，患者應(yīng)密切遵循醫(yī)生的指示，并與醫(yī)生保持緊密的隨訪和監(jiān)測(cè)。
綜上所述，碘-131治療是一種有效的治療方法，但仍不容忽視其潛在的副作用和風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分交流，權(quán)衡治療的利弊，并在接受治療期間保持密切的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和隨訪。
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