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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
低血糖是指血糖水平低于正常范圍,通常指的是血糖濃度低于3.9毫摩爾每升。低血糖癥狀通常包括饑餓、頭暈、心悸、出汗等。如果低血糖癥狀頻繁出現(xiàn),或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),建議就診于內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,其中包括糖耐量檢查。
一、糖耐量測(cè)試是一種診斷糖尿病和低血糖的重要方法,它可以評(píng)估體內(nèi)胰島素的分泌和細(xì)胞對(duì)血糖的敏感性。糖耐量測(cè)試一般有以下幾個(gè)步驟:
1.空腹血糖測(cè)定:在空腹條件下抽取一定量的血液樣本,用于測(cè)定空腹血糖水平。
2.飲糖負(fù)荷:在空腹?fàn)顟B(tài)下飲食一定量的含有75克葡萄糖的溶液。
3.一段時(shí)間后再次抽血:在飲糖負(fù)荷后的一段時(shí)間,通常為2小時(shí),再次抽取血液樣本,并測(cè)定血糖水平。
二、根據(jù)糖耐量測(cè)試的結(jié)果,內(nèi)分泌科醫(yī)生可以確定是否存在低血糖癥和糖尿病。具體的原因有以下幾種可能:
1.營(yíng)養(yǎng)不良:飲食不均衡、長(zhǎng)期以糖分為主的高糖食物為主,以及消瘦等情況,都會(huì)導(dǎo)致低血糖。
2.胰島素抵抗:胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致胰島素的生理作用減弱。這會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌增多,從而引起低血糖。
3.肝?。焊喂δ懿蝗赡軙?huì)導(dǎo)致低血糖。
4.糖尿病治療:糖尿病患者使用胰島素或降糖藥物進(jìn)行治療時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的副作用。
5.胰島素瘤:胰島素瘤是指胰島素產(chǎn)生過(guò)多的腫瘤。這種腫瘤會(huì)導(dǎo)致過(guò)量的胰島素釋放,從而引起低血糖癥狀。
6.其他原因:如藥物中毒、內(nèi)分泌功能紊亂等。
處理低血糖的方式主要取決于低血糖的嚴(yán)重程度和原因。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于輕度低血糖,可以通過(guò)及時(shí)食用含糖食物如果汁、糖果等來(lái)迅速提高血糖水平。對(duì)于嚴(yán)重低血糖,可能需要緊急處理,如注射葡萄糖溶液或胰高血糖素。針對(duì)具體的原因,內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)對(duì)病因進(jìn)行治療,如手術(shù)切除胰島素瘤或調(diào)整糖尿病治療方案。
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