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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體功能低下是指垂體所分泌的激素水平下降,導(dǎo)致激素不足以滿足機(jī)體的需要。
一、其臨床表現(xiàn)常見有以下幾個(gè)方面:
1.甲狀腺功能低下:表現(xiàn)為乏力、倦怠感、肌肉無力、體力活動耐受力下降,聲音低沉,面色蒼白,注意力不集中,記憶力減退等,可合并高膽固醇、脂肪代謝紊亂等。
2.腎上腺皮質(zhì)功能低下:表現(xiàn)為乏力、乏力、食欲不佳、體重減輕,低血壓、低血糖、低鈉血癥等,有時(shí)伴有出汗減少、皮膚色素沉著等。
3.生殖腺功能低下:男性表現(xiàn)為性欲降低、勃起功能障礙、精子減少等;女性表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或停止、性欲減退等。
4.生長激素缺乏:表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩,身高矮小。
二、造成垂體功能低下的具體原因有:
1.先天性原因:如先天性垂體發(fā)育不良、家族遺傳等。
2.良性腫瘤或顱腦損傷:如垂體瘤、顱腦創(chuàng)傷、顱腦手術(shù)等。
3.自身免疫性疾病:如自身免疫性垂體炎、自身免疫性腦脊髓炎等。
4.感染性疾?。喝缃Y(jié)核、梅毒等。
三、處理垂體功能低下的方式包括:
1.替代治療:根據(jù)不同激素缺乏情況,使用相應(yīng)的激素替代治療。如甲狀腺功能低下可使用甲狀腺激素替代;腎上腺皮質(zhì)功能低下可使用皮質(zhì)醇替代;生殖腺功能低下可使用性激素替代等。
2.病因治療:對于垂體瘤或顱腦損傷等可手術(shù)切除或采取其他治療方式。
3.并發(fā)癥的處理:對于伴發(fā)的腦積水、腦膜炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,需及時(shí)處理。
4.生活方式管理:保持充足的睡眠、合理的飲食、適度的運(yùn)動,避免緊張壓力等。
總結(jié)起來,垂體功能低下的臨床表現(xiàn)取決于缺乏的激素種類和程度。早期診斷和及時(shí)治療對于改善生活質(zhì)量和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,因此,若出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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