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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
瘢痕疙瘩是由于皮膚受到損傷或創(chuàng)傷之后，修復(fù)過(guò)程中膠原蛋白的過(guò)量積聚導(dǎo)致的。當(dāng)皮膚受到傷害時(shí)，會(huì)刺激體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，使其釋放細(xì)胞因子和化學(xué)信號(hào)物質(zhì)來(lái)組織修復(fù)。在修復(fù)過(guò)程中，表皮和真皮層都會(huì)產(chǎn)生大量的膠原蛋白，以填補(bǔ)傷口并加強(qiáng)組織的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。然而，膠原蛋白的過(guò)量積聚會(huì)導(dǎo)致瘢痕的形成。
瘢痕疙瘩的形成可以分為兩個(gè)階段：增生期和成熟期。
在增生期，傷口周圍的細(xì)胞會(huì)開(kāi)始增殖和分化，形成新的皮膚組織。在這個(gè)階段，膠原蛋白的水平會(huì)顯著增加，形成粗糙的瘢痕組織。這個(gè)過(guò)程通常在傷口愈合后的幾周至幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
在成熟期，膠原蛋白的水平開(kāi)始逐漸減少，并且瘢痕組織會(huì)逐漸平坦和變淡。這個(gè)過(guò)程需要幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間。
瘢痕疙瘩的形成與多種因素有關(guān)。首先，傷口的大小和位置會(huì)影響瘢痕的形成。大面積的創(chuàng)傷或深層創(chuàng)傷更容易導(dǎo)致顯著的瘢痕。其次，個(gè)人的遺傳因素也會(huì)對(duì)瘢痕的形成起到一定作用。一些人天生就具有較容易形成瘢痕的遺傳傾向。
其他一些因素也可能促進(jìn)瘢痕疙瘩的形成。例如，年齡和性別。年齡越大，皮膚的修復(fù)能力就越低，因此更容易形成瘢痕。雌性激素也可能影響瘢痕的形成，雌激素水平較高的女性更容易形成瘢痕。
其他一些影響瘢痕形成的因素包括感染、傷口愈合的延遲、傷口張力、免疫系統(tǒng)功能等。感染會(huì)導(dǎo)致瘢痕愈合過(guò)程中肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，從而形成瘢痕。傷口愈合的延遲或傷口張力增加也會(huì)增加瘢痕的形成風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)功能的異常也可能影響瘢痕的形成，例如自身免疫疾病患者更容易形成瘢痕。
綜上所述，瘢痕疙瘩的形成是多種因素相互作用的結(jié)果。了解這些因素可以更好地預(yù)防和治療瘢痕的形成。如果有瘢痕相關(guān)問(wèn)題，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取針對(duì)個(gè)人情況的適當(dāng)建議。
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瘢痕疙瘩的結(jié)構(gòu)
張大紅 副主任醫(yī)師
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