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宋華 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 骨外科
臨床治療骨折的最終目的是恢復(fù)骨骼的正常功能，但由于骨折在治療中常常需要較長(zhǎng)時(shí)間固定，這樣會(huì)使肢體因長(zhǎng)期固定不動(dòng)容易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶失去彈性。早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行：1.骨折初期
骨折1-2周內(nèi)或是固定的關(guān)節(jié)，要作適當(dāng)?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉。通過(guò)肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及在不影響斷端再移位的情況下，進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，以幫助血液回流，促進(jìn)腫脹消退，防止肌肉萎縮。例如尺、撓骨雙骨折，經(jīng)復(fù)位固定后，即可進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，手指內(nèi)收外展，肘關(guān)節(jié)屈伸和肩關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等鍛煉。
2.骨折早期
骨折2-3周后或是沒有固定的關(guān)節(jié)，要作主動(dòng)的功能鍛煉。在不影響骨折斷端移位的前提下，盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)，其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動(dòng)活動(dòng)度。
3.骨折中期
傷后5～6周，由單一而到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉，以此來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，減輕創(chuàng)傷對(duì)全身反應(yīng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。
4.骨折遠(yuǎn)期
當(dāng)骨折端已達(dá)臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，逐漸加強(qiáng)關(guān)節(jié)的負(fù)重鍛煉。負(fù)重量應(yīng)當(dāng)逐步加，從最小逐漸過(guò)渡到正常。配合溫水浴和推拿來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的迅速恢復(fù)。另外，還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療，但應(yīng)仍以主動(dòng)鍛煉為主。
骨折的功能鍛煉很重要，并且必須在骨折復(fù)位固定后的早期就開始施行。成年人骨折后該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，建議還是要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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