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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒黃疸是新生兒最常見的臨床問題。新生兒黃疸視嚴重程度表現(xiàn)為面頸部、軀干乃至四肢皮膚出現(xiàn)黃染,嚴重時可能引起全身癥狀,甚至會引起膽紅素腦病。新生兒黃疸有什么治療方法?
不同程度的黃疸,需采用不同的方法治療:
一、光照治療。這是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。作用原理是通過藍光照射,新生兒的血清膽紅素吸收光線,發(fā)生氧化作用,形成結(jié)構(gòu)異形體,可以不經(jīng)過腎臟而直接從尿液或膽汁中排泄出去,從而起到治療作用。藍光治療適合病情不太嚴重的生理性黃疸,具有方便、安全、有效的優(yōu)點。
二、藥物治療。藥理作用是減少膽紅素的毒性,對膽紅素的腸肝循環(huán)有減少作用,加快膽紅素的清除進程。包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒。
三、換血治療。換血治療一般用于光照治療失敗時。換血能有效降低膽紅素,換出異常紅細胞。但是換血對新生兒的體質(zhì)要求比較高,因為換血需要一定的條件,不然會發(fā)生不良反應(yīng)。
四、支持治療。主要是積極預(yù)防和治療寒冷損傷、高碳酸血癥、缺氧、饑餓、感染等,防止膽紅素通過血腦屏障,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病。
病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別?
1、在時間上,生理性黃疸一般在新生兒出生3天后才出現(xiàn),只需二三天就很明顯,但延續(xù)時間短,一般只持續(xù)一周或10來天就結(jié)束。而病理性黃疸在出生不久后就會發(fā)生,病情加重速度快,病情持續(xù)時間長,可達數(shù)周,還會反復出現(xiàn)。
2、在黃疸的分布上,生理性黃疸只會出現(xiàn)在面部、脖子,部分可能會出現(xiàn)手腳上,顏色呈淺黃色,尿液雖也為黃色,但不會沾染尿布。而病理性黃疸則分布廣,可出現(xiàn)在全身任何地方,同時手心和腳心都呈金黃色,尿布也會染上可見黃色。
3、在嬰兒狀態(tài)上,生理性黃疸的嬰兒吃喝正常,睡眠良好,沒有什么明顯的不適,而病理性黃疸患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現(xiàn)核黃疸,損傷大腦,需要及時發(fā)現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)黃疸,是一種常見的現(xiàn)象,一般只要及時治療,不會有太大的問題。因此,家長也不必過于憂慮,聽從醫(yī)生的治療建議,采取相應(yīng)的治療。
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張勤良 臨沂市人民醫(yī)... 兒童保健科
治療新生兒黃疸的方法
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新生兒黃疸治療的方法
新生兒黃疸指未滿月即出生28天內(nèi)的新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀,主要是由于新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜... 詳細»
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新生兒退黃疸有哪些方法
剛出生的孩子患上的黃疸有兩種,一種是病理性黃疸,還有一種是生理性黃疸。生理性黃疸主要是由母親胎血中紅細胞含量較高、膽紅素排泄能力不足和肝臟攝取能力差等因素引起的。黃疸通常發(fā)生在孩子出生后兩天左右,在正... 詳細»
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新生兒黃疸有什么反應(yīng)
若是新生兒生理性黃疸,一般在出生后第2-3天出現(xiàn)皮膚、白眼球黃染等反應(yīng),癥狀有輕有重,通常在臉部與前胸表現(xiàn)較為明顯,但是手腳心并不黃。若是重癥黃疸,通常表現(xiàn)為反應(yīng)差、厭食以及肌張力低等,繼而出現(xiàn)易激惹... 詳細»
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新生兒黃疸的護理方法
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,嚴重時可致神經(jīng)受損。黃疸是新生兒中最常見的臨床問題,可分為生理性和... 詳細»
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治療新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒生理性黃疸常在7-14天內(nèi)出現(xiàn)的,一般狀態(tài)良好,允乳有力,沒有臨床任何癥狀,血清膽紅素都是正常的,黃疸也會隨著時間慢慢減退的,甚至消失,所以生理性黃疸,不用過于擔心。出生24小時之內(nèi),黃疸持續(xù)性... 詳細»