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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
2型糖尿病是一種慢性疾病,常常伴隨著一系列并發(fā)癥,其中包括腎結(jié)石。
一、原因
1.高尿糖:在糖尿病患者中,由于血糖控制不佳,尿中的糖含量會增加。高尿糖會增加尿液中的草酸鹽濃度,從而增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
2.代謝異常:糖尿病患者常常伴隨有代謝異常,如高尿酸血癥和高膽固醇血癥等,這些都會增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3.腎功能損傷:2型糖尿病患者由于長期高血糖,受損的血管和腎小管造成腎功能受損。腎功能受損降低了尿液的清潔能力,增加了結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
二、處理方式
1.血糖控制:通過控制飲食和適量的鍛煉來維持正常的血糖水平,可以減少腎結(jié)石的發(fā)生。建議糖尿病患者遵循醫(yī)生的建議,使用藥物來控制血糖。
2.喝足夠的水:保持良好的水分?jǐn)z入可以稀釋尿液中的礦物質(zhì),降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議每天喝足夠的水,每天至少8杯水,可能還需要根據(jù)個人情況進(jìn)行調(diào)整。
3.藥物治療:根據(jù)具體情況,遵醫(yī)囑使用藥物以減輕尿路或腎臟的疼痛,促進(jìn)結(jié)石的排出。
4.飲食習(xí)慣:糖尿病患者應(yīng)該遵循低鹽、低蛋白質(zhì)、低磷飲食,減少攝入碳酸飲料和咖啡因等刺激尿液產(chǎn)生礦物質(zhì)的食物。
總之,2型糖尿病患者伴有腎結(jié)石是一種常見的并發(fā)癥。通過血糖控制、水分?jǐn)z入、飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等綜合手段,可以預(yù)防和治療2型糖尿病伴有腎結(jié)石的問題。但是,每個人的具體情況不同,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行個體化的治療方案。
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張?jiān)掠?/b> 主任醫(yī)師 教授
福州市傳染病醫(yī)院 肝病內(nèi)分泌及營養(yǎng)亞專業(yè)(第五病區(qū))
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